重度子痫诊治(马玉燕).pptVIP

重度子痫前期的诊治 山东大学齐鲁医院妇产科 马玉燕 前言 子痫前期（preeclampsia，PE）属于妊娠期高血压疾病范畴，重症子痫前期常常伴发较高的孕产妇和围生儿死亡率，使孕产妇死亡率增加4倍，围生儿死亡率增加20倍。 世界范围内子痫前期-子痫的发病率为3~7%，国内1991年全国妊高征协作组对25省市自治区流行病学调查发现的发病率为9.4%。山东大学齐鲁医院统计妊娠期高血压疾病发病率为4.63%，重度子痫前期占81.76%。 重度标准：BP≥160/110mmHg或 尿蛋白≥2.0g/24hr 或2+ 24小时尿量≤400ml 血肌酐1.2mg/dl或较前升高 血小板100x109/L 微血管溶血（LDH上升） 肝功能损害及/或黄疸，ALT或AST上升 急性发作性肾衰竭 肺水肿 持续头痛或其他脑或视觉障碍 持续性上腹不适 重度子痫前期症状通常较重，患者病情复杂，并发症多，易发生多脏器功能不全，治疗难度大，医源性早产率高，围生儿预后差，具有较高的母婴危害性，尤其是发病较早的患者。 目前治疗子痫前期唯一有效的方法是终止妊娠。对晚发型重度子痫前期，胎儿已经基本成熟或接近成熟，常毫