临床的技能大题.docVIP

大题 如何判定小量,中等量和大量咯血？ 答：每日咯血量100ml 为小量咯血 100-500ml 为中等量咯血，500ml 以上 为大量咯血 何谓三凹征？ 答：重度吸气性呼吸困难吸气时，表现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 什么是热型？ 答：在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态 肾源性水肿特点是什么? 答：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面浮肿，以后发生全身水肿 发展常迅速 软而移动性大，常伴有尿改变，高血压、肾功能损害的表现 简述心源性水肿的主要机制及特点 答：有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低,继发性醛固酮增多，肾小管回吸收钠增加，引起钠水的潴留静脉压增高导致毛细血管静水压增高，组织液回吸减少。 特点：，首先出现于身体下垂部分，伴有右心衰的其他表现如颈静脉怒张，肝肿大，静脉升高 ，严重时可出现胸、腹水等。 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因和机制是什么 答：肺淤血和肺泡弹性降低 。 机制：肺淤血，使气体弥散功能降低，肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢，肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少，肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 水肿是怎样形成的 答：1.钠与水的潴留2.毛细血管滤过压升高3.毛细血管通透性增高4.血浆胶体渗透压降低 5.淋巴液或静脉回流受阻