第三篇心律失常.ppt

牡丹江市第一医院 心内科 杨秀英 第三章 心 律失 常 第一节 概 述 【心脏传导系统的解剖】 心脏传导系统由负责正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成。 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左、右束支和普肯耶纤维网。 【心律失常的分类】 心律失常（cardiac arrhythmia） 指心脏冲动的频率、 节律、 起源部位、 传导速度、 激动次序的异常。 冲动在窦房结形成由结间通道和普通心房肌传递，抵达房室结及左心房。冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导再度加速。束支与普肯耶纤维的传导速度均极快，使全部心室肌几乎同时激动。最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。 心脏传导系统接受迷走与交感神经支配。迷走神经兴奋性↑使窦房结的自律性与传导性↓，延长窦房结与周围组织的不应期，房室结的传导↓并延长其不应期。交感神经的作用与迷走神经相反。 一、冲动形成异常 （一）窦性心律失常 ①窦性心动过速；②窦性心动过缓； ③窦性心律不齐；④窦性停