冠状动脉解剖（副本）.pptVIP

冠状动脉解剖 覃永平 冠状动脉解剖 冠状动脉解剖 右冠状动脉 起于主动脉右窦，在右心耳和肺动脉根部之间入冠状沟，向右行绕过心后缘经冠状沟后部至房室交点处常分为二支。一支较粗，为主干的延续，向下弯行，移行为后室间支（），沿后室间沟下行，终于后室间沟下部，或与前室间沟末梢吻合。另一支较细，自房室交点处向左，然后向下分布于左室后壁，形成右冠状动脉的左室后支（）。 右冠状动脉分布 分布于右心房、右心室、室间隔的后1/3（其中有房室束左脚的后支通过）及左室后壁。如右冠状动脉发生阻塞，可发生后壁心肌梗塞和房室传导阻滞。 冠状动脉解剖 左冠状动脉 一般较右冠状动脉醋，起于主动脉左窦，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分为前室间支和旋支。 前室间支（前降支）沿前室间沟下行，绕过心尖切迹终于后室间沟下部。前室间支向左侧、右侧和深面发出三组分支，分别分布于左室前壁、右室前壁一小部分及室间隔前2/3区域（其中有房室束右脚及左脚的前支通过）。如前室间支发生阻塞，可发生左室前壁和室间隔前部心肌梗塞，并可发生束支传导阻塞。此外，从前室间支与旋支起端夹角处，还常发出对角支，斜向左下分布于左室前壁的一部分。 冠状动脉解剖 冠状动脉的分布类型 左、右冠状动脉在心膈面的分布范围变异较大，根据左、右冠状动脉在膈面分布区域的大小分为三型。 （1）、右优势型：右冠状动脉除发出后室间支外，还分布于左室膈面的一部分或