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凝血障碍和羊水栓塞的处理流程 大兴安岭地区妇幼保健院 大兴安岭地区第二人民医院 凝血障碍和羊水栓塞的处理流程 1、产前评估 2、高危因素 3、预防措施 、凝血障碍Coagulation disorders 凝血障碍是由先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良等一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活均导致的。先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良等一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活均可导致凝血障碍。 三系机理： 1、凝血系 2、抗凝系统 3、纤溶系统 凝血系 　凝血系包括：①循环血液中的血浆凝血因子、钙离子、血小板。②异物表面，如血管壁受损时暴露出的内皮下胶质。③组织因子，由损伤的组织细胞所产生的脂蛋白所组成。凝血系的主要功能为执行止血功能，形成凝血酶，后者进一步加强血小板在止血过程中的功能并促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，形成纤维蛋白凝块。 凝血因子有12个，除因子Ⅲ（组织因子）、因子Ⅳ(Ca2 )外都是蛋白质。血浆中的凝血因子平时都处于无活性状态，只有被活化后才具有凝血活性。 一般认为凝血过程分为三个阶段即：凝血活酶形成阶段、凝血酶形成阶段和纤维蛋白形成阶段。凝血第一阶段即凝血活酶形