医院感染管理培训课件.ppt

消毒液的配置 消毒液的配置方法：使用前应注意消毒液的有效氯含量： 我院现用的是利尔康片剂，每片含有效氯500毫克 有效氯含量为500mg/L，1000毫升水加1片 有效氯含量为2000mg/L，1000毫升水加4片 “84”消毒液使用的注意事项 禁止内服，只能外用。 禁止用50℃以上的水稀释。 25℃以下避光、密闭保存。 对金属制品有腐蚀，对棉织品有腐蚀脱色作用，毛、麻、丝织品禁用。 所需溶液应现配现用（可连续使用4－8小时），配制浓度准确，每天监测。 盛装消毒液的容器要清洁。 因为有机物影响其消毒效果，消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。 不随意加洗涤剂、不随便混合使用、不要中途添加。 根据说明书增加剂量。 “84”消毒液与洁厕灵不能混用 .如何使用G-I型消毒剂浓度试纸？ 取一条试纸浸于所测消毒剂溶液内，即刻取出。半分钟内在自然光下与标准色块比较，读出该溶液的浓度值，时间超过1分钟，颜色逐渐减退。用后剩余试纸应及时放回原塑料袋内包好，以免受到环境中其它药物的影响。 怎样界定院内院外获得的感染呢？时间。潜伏期，48小时。请看下面的说明。 2、手术出院后发生切口感染。 * 1996年由美国CDC提出，以预防经血传播疾病HIV、HBV、HCV。HIV的保密，非典的袭击。1985年美国提出普遍预防措施，又提出体内物质隔离法。1993年我国煤炭总医院，即对所有住院病人实施体内物质隔离，进行普遍预防，针对确诊的感染性疾病采取相应的隔离措施。 * * * * * * * 为什么禁止挤压伤口局部？ 介绍产生、分类收集、运送、暂存、记录过程。 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20--30％ 三、控制医院感染最简单、最有效、 最方便、最经济方法 1.洗手与卫生手消毒原则： 当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 在接触病人的血液、体液之后 在无菌操作或侵入性操作之前 接触病人后 接触病人前 脱手套之后 2前3后 2、手卫生五个指征 前 后 前 后 后 3.洗手方法 湿手：在流动水下，使双手充分淋湿 取液：取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 揉搓及其方法：认真揉搓双手时间不少于15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部。 六步或七步洗手法，如图。 冲洗：在流动水下，彻底冲净双手。 干燥 护肤：取适量护手液护肤。 揉搓方法 掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 揉搓方法 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉 手消方法 内 外 夹 大 立 完 腕 弓 正确干燥双手 √ × × × × 某位护士的手印 培养24小时后 四、锐器伤的预防及处理 1 预防： 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 局部处理措施： 1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2）受损部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75％乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 锐器伤的处理流程 1.立即挤出伤口部位的血(严禁局部挤压) 2.流动水下冲洗 3.碘伏或酒精消毒伤口 4.上报医院感染管理处和医疗保险科，填写登记表 5.用药 被HBV阳性病人血液、体流污染的锐器刺伤，应在24小时注射乙肝免疫高价球蛋白，皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、10ug（按0、1月、6月间隔） 冲洗 消毒 用药 上报 轻挤 五、医疗废物的管理 医疗废物分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物 。 医疗废物的管理 管理： 1、分类收集：医疗废物分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，不能混合收集。 分别置黄色塑料袋内密闭运送，损伤性废物（针头、穿刺针等）应放入防渗漏、耐刺的容器内，袋外有中文标签及警示标识。盛装医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4满，必须应用专用胶带封口，使其紧实、严密。