症状性单侧颈内动脉颅内段严重狭窄或闭塞全脑CT灌注成像表现模式.pdfVIP

中国临床医学影像杂志 2012 年第 23 卷第 6 期 J Chin Clin Med 1m咱ng， 2012 , Vol.23 , No.6 .381. d论著c 症状性单侧颈内动脉颅内段严重狭窄或闭塞全脑CT 灌注成像表现模式 魏新华，江新膏，潘小乎，王 伟，梁志伟，徐向东 (广州医学院附属广州市第一人民医院，广东广州 510180) I摘要] 目的:研究症状性单侧颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞的 320 徘 CT 全脑灌注成像(CTPl)表现及血流动力学模式。 资料与方法:回顾分析 23 例症状性单侧 ICA 严重狭窄(70%)或闭塞的患者的全脑 CTPI 资料，分别重建 40-CTA 及 CTPI 参 数图(脑血容量(CB川、脑血流量(CBF) 、平均通过时间(MTf)、达峰时间 (TTP)及延迟(Oelay) 图).分别记录 ICA 狭窄程度、患者 临床症状、有元梗死及梗死部位、CTPT 参数图特点及绝对值，并对病灶侧反对侧脑区灌注参数值进行比较。结果:单侧 ICA 闭塞 15 例，严重狭窄 8 例。大脑中动脉(MCA)和/或大脑前动脉(ACA)分布区脑梗死 13 例，内侧分水岭区梗死6 例，基底节区腔隙性 脑梗死2 例，元梗死 2 例。 CTPI 血流动力学模式有:①CBV/CBF 基本正常，即πηiPlDelay 延长(4 例);②CBV 基本正常，CBF 轻 度下降，MTf厅fPlDelay 延长(3 例);③CBY/CBF 明显减低，MTf局灶缩短并周围 MTffffPlDelay 延长(16 例)。统计学分析显 示:病灶同侧 CBY、 CBF、 TTP、 Oelay 与对侧比较差异有统计学意义(P0.05); 病灶同侧 MTT 与对侧比较差异元统计学意义(1)= 0.66)。结论 :320 排 CT 全脑容积CTAlCTPI 能一次显示颅内段 ICA 的狭窄程度并能全面反映脑血流动力学变化，为临床治疗提 供重要信息。 [关键词] 脑血管意外g 颈内动脉;体层摄影术，X 线计算机 [中固分类号1 R743;R814.42 I文献标iR码] A I文章编号1 1∞ι1062(2012)侃-O381 -{)4 The wbole brain cr per缸sion 恤咀哥鸣曲lllings of sympωmatic 蝇vere stenosls or occlusioD of intracranial internal carotid artery WEI Xin-/u崎 JlANG Xm-qing. PAN Xioo-p切事 WANG W凹， LIANG Zhi-也ei， XU Xiang --dong (AffilÚJJed 阶Jt Guangzhou Municψal Peopk s Hosp时 Gω咿hou Medical Colkge, Guangzhou 510180, C.μ叫 Abstract: Obj町tive: To study 由e hemodynamíc pa:悦rns demonstraled in whole braÎn CT penusion ima伊(CTPI) in pa- tien恒町出 symplomatic 田vere slenosis or occlusion of intracranial inlemal carotid 臼tery (ICA). Materia1s and Metbods:η1e CTPI data of 23 patie盹 wi由 symplomal1c 阳ere stenosis阴阳) or occlusion of ICA we自由国Iyzed retrospectively. The 4 di- mensional CT angio，伊phy (40-CTA) 皿d the 阴阳meter maps of CTPI including cerebral bl叫 volume (CBY), cerebral blood flow (CB酌， mean 阳18il lime (MTI), time 10 peak (Iτ