痰热清注射液引起严重不良反应1例.pdfVIP

第 37 卷第6 期 贵阳医学院学报 Vol.37 No.6 2012 年 12 月 JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE 2012. 12 ·个案报道· 痰热清注射液引起严重不良反应 1 例 李莲华，陈琦，谢娟 (贵州省人民医院药剂科，贵州贵阳 55仪阳2) [关键词]痰热清;不良反应;多器官功能衰竭 [中图分类号] K5 62.21 [文献标识码] B [文章编号] 10ω-2707 (2012 )06-(厄佣-02 痰热清属中药注射剂，有清热、化痰、解毒作 抑制剂 C 1. 87 mglL ，谷草转氨酶 34 U/L，乳酸脱 用。痰热清说明书中的不良反应都比较轻，在文献 氢酶325 U/L， a-起丁酸脱氢酶203 IU/L，肌酸激 中有严重不良反应的报道，但无死亡病例的报道， 酶同工酶59 U/L，球蛋白 40.6 glL。血气分析结 故临床医生认为该药是安全的，在儿童和老年人中 果: 1 型呼吸性衰竭、代谢性酸中毒失代偿。心电 应用广泛。现将2012 年3 月临床使用痰热清注射 图示窦性心动过速(136 次/min) ，考虑急性左心 液引起严重不良反应最后导致死亡的病例报告如 衰，给予 0.9% 氯化铀 20 ml 、西地兰 0.2 mg 及速 尿20 mg 缓慢静脉推注。患者昏迷，立即胸外心脏 下。 按压，心肺复苏，吸痰、气管插管，静推肾上腺素共 1 临床资料 6 次，上有创呼吸机，抢救50 min 无效，患者死亡。 患者，女，79 岁，因咳嗽、咳痰、全身酸痛乏力、 2 讨论 恶心呕吐2 d ，于 2012 年3 月急诊科就诊。既往有 痰热清是从黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连 高血压病史，否认药物过敏史。查体:无发热、腹痛 翘等中药中提取的有效成分，临床上广泛用于风温 及腹泻，无心悸、胸闷及胸痛，无少尿、浮肿等;血压 I口16/6创8 mrr时I 肺热病、痰热阻肺证，症见发热、咳嗽、咯痰不爽、咽 喉肿痛、口渴、舌红、苔黄;亦用于肺炎早期、急性支 膜元黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿咿音;心率 气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染 70 次/min ，律齐，各瓣膜昕诊区未闻及杂音;腹平 证候者。痰热清注射液偶有过敏反应，可见头晕、 软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。初步诊断为支 恶心、呕吐、全身发红、瘟痒或皮痊。韦炳华[IJ 、汪 气管炎、胃炎、高血压。予美洛西林铀抗炎，痰热清 洋清[2J 、杨玲[3J 、刘艾[4J 等关于痰热清不良反应有 11::眩化痰，洋托拉瞠铀保护胃蒙古膜，盐酸甲氧氯普 过敏反应、过敏性休克、头昏恶心、腹泻、