纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究.pdfVIP

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纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究.pdf

Vol. l0 No.2 中国内镜杂志 China Joumal of Endoscopy Feb. 2佣4 文章编号:1007 1989(2004)02 时 0005 -03 ·论著· 纤维支气管镜联合有创加7ïS创机械通气序贯治疗 老年 COPD 严重呼吸哀渴的临床研究 王永辉,刘丑,刘 攻,蒋连强,何小辉 (广西医科大学第四附属医院广西柳州市工人眩院呼吸内科,ICU 科,广西柳州.1545005) 摘要:目的 观察老年段性阻塞性肺疾病(COPD) 严重呼吸衰竭采用纤久统联合有创加元创序贯机械通 气治疗的效果。方法 对内科保守治疗元效的老年 COPD 严交呼吸衰竭患者,随机分为纤式镜联合有创加元 创序贯机械通气治疗的纤久镜组(A 纽)和有创加元创J于贯机械i!气治疗的对照纽(B 纽) ,比较二级病例呼 吸衰竭纠正时间、出现脐部感染控制宙的时间、有创和总机械通气时间、机械通气后位院夭数、病死卒2t呼吸 机相关性肺炎(VAP) 的发生情况。结果 A、 B 二组除病死卒(10.53% )和 (16.67% )相仿(P 0唰 05) 外;呼 吸衰竭纠正时间分别为(9. 27 :t 4. 67) 和(26.61 士 12.35)h(P0.01); 出现感染控制窗的时间分别为(4.93 士 1.77) 和(9.1 土 2.3)d(P0.01) ;有创机械通气时间分别为(5.2 土 2.1) 和(9.2 士 3.1)d(P0.01); 总机械通 气时间分别为(1 1. 48 士 2.37 )和(15.13 士 2.59) d (P O. 01 ) ;呼吸机相关肺炎发生例数分别为 0 和3 例 , (P 0.05) ;机械通气后位院时间分别为(18.11 士 3.24) 和(24.56 土 4.62)d(P0.01); 两组间比较差异有显著,陈 (PO.OI) 。结论 纤夫镜联合有创加元创序贯机械通气是治疗 COPD 严重呼吸衰竭患者有效的手段,由于 能迅速控制感染、缩短了有创机械通气时间,减少了气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发系的发生, 还可缩短位院时间、?t总预后。 关键词: 老年;阻塞性;肺疾病;呼吸衰竭;机械通气;纤久镜 中回分类号: 民768.1 文献标识明: A Clinical study of treatment of elder COPD induced hypercapnic respiratory failure by bronchoscopy combined with sequential non …- invasive following short … term invasive mechanical ventilation WANG Cheng-hui ,LIU Wci ,LIU Huan ,JIANG Lian qiang and HE Xiao-hui (Guαngxi Liuzhou Worked Hospital ,Pneumology Department and ICU D叩αrtment 01 the Fourth Affiliαted Hospital ωGzωngxi Medical University , Liuzhou ,Guαngxi 545005

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