纱布填塞治疗严重肝外伤临床效果评价.pdfVIP

腰椎手术患者术前排尿训练对术后排尿的影响 沙 莎 !中图分类号 !文献标识码 !文章编号 # $ ’( ! ’## $’’ +’ ’ -!0 . ’ 腰椎手术是骨科常见的手术!术后需较长时间卧床!正 排尿的含 尿功能 强化排尿反射!训练有意识的排尿!每天 给患者送便盆 $ +1 ’ 义是在适当的时间#地点主动排空膀胱的过程!术后卧床排尿姿势不同! 次 每天训练至少 次!直至患者感到排尿顺畅为止 % + 不习惯他人在场环境下排尿及术后伤口疼痛等因素!出现不同程度排尿 排尿状况观察标准$ 排尿状况观察$做好患者术后第 次排 ’(+ ’ 困难和尿潴留现象!临床上常用水诱导#热敷#按摩膀胱区!疗效不满意! 尿情况的护理记录!能自行排尿或通过辅助措施后可自行排尿为有效 仍有 )以上患者需行导尿术!否则患者出现烦躁#血压升高#头痛#全 顺利$有尿意时能自行排尿+辅助后顺利$有尿意者不能自行排尿!经水 身不适!直接影响手术疗效!为解决#预防和减少术后患者排尿困难的痛 诱导#热敷#按摩膀胱区后能自行排尿+无效$有尿意而通过辅助措施未 苦#尿潴留现象!我科对腰椎手术的患者进行术前定时排尿训练!宣传床 能自行排尿需导尿者#排尿时间#血压的观察$密切观察并记录患者 上排尿对术后的影响!取得患者的配合术前排尿训练!可减少腰椎术 手术后第 次排尿时间!术后第 次排尿时血压变化!与基础压对比!分 ’ ’ 后排尿困难#尿潴留的发生及对心脏#血压#泌尿系统等的不利影响!使 别计算收缩压及舒张压的差值 手术能达到预期效果 $ 讨论 ’ 资料与方法 腰椎手术患者术后由于卧床!排尿姿势和环境发生改变!导致术后 临床资料$本组 例主要是腰椎间盘突出症!分为常规组 出现排尿困难+同时患者刀口疼痛#出血#排尿反射受抑制!也是造成术 ’(’ ’ 例!男 例!女 例!年龄 岁+实验组 例!男 例!女 后排尿困难的重要原因术前进行排尿训练!使会阴部肌肉得到锻炼! * +! $ ! ’ !0 ’ ! 例!年龄 岁两组选择均术后需 周卧床时间!排除泌尿 加强尿道括约肌作用!强化排尿条件反射!有效恢复患者术后自行排 +$ ’0 ! ’ $ ! ! 系统疾病!各脏器功能情况良好 尿功能!预防和减少排尿困难#尿潴留的发生率术前每 给患者 +1 方法$在术前 开始指导患者进行排尿训练!每天至少 次 送便盆 次!目的是加强有意识的排尿训练!强化排尿条件反射!使