纱布填塞法在严重肝外伤中的应用效果分析.pdfVIP

四川医学2012 年 12 月第33 卷{第 12 期) 5ichuan Medical Joumal ,2012 , Vol. 33 ,No. 12 • 2143 • 论著 纱布填塞法在严重肝外伤中的应用效果分析 宋文革久，彭维江，高志成 (新津县人民医院普外科，四川新洋 611430) [摘要] 目的探讨纱布填塞法在治疗严重肝外伤中的应用价值。方法 回顾性分析我院2(削年1 月 -2011 年 l 月间 31 例严重肝外伤患者预后情况。结果 31 例患者中治愈24 例，死亡7 例。术后并发肝在肿伴肺部感染5 例，踊下 感染6 1Jl ， JI旦痪2 例，均经穿刻、引流等保守治疗后痊愈。结论 对于严重肝外伤患者运用控制损伤理念，采用纱布填塞 方法，可有效挽救患者生命，降低严重肝外伤病死率。 l关键词1 严重肝外伤;纱布填塞 {中图分类号1 R 657.3 【文献标识码1 A [文章编号1 1 以)4.(】501(2012) 12-2143..02 Gauze packing in severe Iiver Injury in the anaIysis of appUωtion elTect. SONG Wen-jiu , PENG Wei证归呀， ωο Zhi-cheng. The People s Hosp山l 0/Xinj i.n ， Xi叩仇， Sichωn 611430 , China [ Abstract 1 Obj创刊fo evaluale lhe value of applying lhe 阴阳packing mell时in the lrealmenl of severe liver inj叫­ Me伽叫s A relr恼pective analysis of the prognosis of 31 崎vere liver-injury cωes from January 2仪10 10 January 2011 in our hospi- tal. R倒J1ts 24 归lienlS were cured and 7 dealh睛， Among 31 recovered palienls. liver abscess associaled wilh posloperalive pul- monary infeclÏon in 5 patienls , subphrenic infeclion in 6 cases , biliary fistula in 2 c俗es; however they were cured after using con- servali ve lreatment approaches such as biopsy and dr町age.ω，ncJusion For patienls wi山 severe liver inj町， the application of dan回事e conlrol concepl 皿d ga皿e packing method can elfectively save their lives and reduce mortalily in seveæ liver damage. (Key words 回vere liver injuη;阴阳 pa仙E 协会(AAST) 提出的6 级分类法[2J :W级伤7 例， V 级 肝脏是腹部最易受损的脏器之一，其血供丰富，结 构及功能复杂，伤情往往较重，仅次于脾和胃肠道损伤 伤 16 例，V1级伤 8 例，伴有肝后下腔静脉损伤5 例，肝 占第3 位，总病死率为 10% -20% ，严重肝外伤的病 右静脉损伤4 例，肝右静脉和肝巾静脉同时损伤3 例。