执业医师资格考试密押试卷第三单元要领.pdf

更多试卷，请访问9州考苑（) 2009年国家临床执业医师资格考试密押试卷第三单元 一、A1型选择题（每一个考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最 佳答案，填在括号处） 1. 对鉴别上下尿路感染最有意义的是 A. 中段尿细菌培养阳性 B. 尿路刺激症状 C. 畏寒、发热、腰痛 D. 肾小管浓缩功能正常 E. 尿中白细胞管型 答案：E 解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞——感染），又提示部位（管型——肾脏 ），故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身 感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿 路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常也不能排除上尿路 感染。 2. 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A. 临床症状迁延不愈超过半年 B. 反复发作超过半年 C. 中段尿细菌培养多次阳性 D. 尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞 E. 静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 答案：E 解析：静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性 肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红细胞、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急 慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染 ，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。 3. 以下不是老年人继发肾病综合征常见病因的是 A. 糖尿病肾病 B. 肿瘤相关膜性肾病 C. 淀粉样变性病 D. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 E. 过敏性紫癜肾炎 答案：E 解析：考点为继发性肾小球疾病，老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖 尿病肾病、淀粉样变肾病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发 病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。 更多试卷，请访问9州考苑（) 4. 慢性肾小球肾炎治疗的目标是 A. 消除蛋白尿 B. 消除血尿 C. 消除管型尿 D. 治疗贫血 E. 防止或延缓肾功能进行性减退 答案：E 5. 原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是 A. 皮质激素 B. 细胞毒药物 C. 抗凝药 D. 皮质激素和细胞毒药物 E. 保护残余肾功能 答案：E 6. 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是 A. 加用利尿剂 B. 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C. 合用抗生素 D. 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 E. 合用环磷酰胺 答案：B 7. 关于缺铁性贫血的铁剂治疗，恰当的是 A. 注射铁剂有效 B. 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C. 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 D. 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 E. 口服铁剂已被注射铁剂取代 答案：A 8. 符合再障诊断的是 A. 网织红细胞绝对数正常 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C. 凝血酶原时间延长 D. 凝血时间延长 E. 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变 答案：B 9. 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的 A. 蚕豆病 更多试卷，请访问9州考苑（) B. 海洋性贫血 C. 铁粒幼细胞性贫血 D. 镰状细胞性贫血 E. 遗传性球形红细胞增多症 答案：C 10. 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的 A. 急性型ITP与感染因素有关 B. 血小板寿命缩短 C. 骨髓巨核细胞总数减少 D. 临床上是较常见的一种出血性疾病 E. 急性型ITP多