放射卫生学第七章苏州大学涂彧医疗照射结构图放射卫生学第七章苏州.ppt

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放射卫生学第七章苏州大学涂彧医疗照射结构图放射卫生学第七章苏州

放射卫生学 第七章 放射诊断中对患者的防护 涂彧tuyu@suda.edu.cn 苏州大学 放射医学与公共卫生学院 讲述内容 概述 设备内容讲述 防护内容讲述 复习思考题 复习思考题 概念:透射比 、接触屏蔽 、阴影屏蔽 、定形接触屏蔽 ; 医用电离辐射包含有哪几类人工照射? 放射诊断过程中应防护的人群包括哪些?防护的重点人群是哪一类? 在一般诊断检查中减少患者受照剂量的基本措施 ? 放射诊断防护的原则是什么? 放射诊断防护的特殊人群有哪些?主要防护措施有哪些? 人体辐射敏感组织有哪些?屏蔽方式有哪些? 不应当首先选择的X线诊断检查项目有哪些? 医疗照射结构图 医疗照射 定义:患者(包括不一定患病的受检者)因自身医学诊断或治疗所受的照射、知情但自愿帮助和安慰患者的陪护人员(不包括施行诊断或治疗的执业医师和医技人员)所受的照射,以及生物医学研究计划中的志愿者所受的照射。 即为了诊断、治疗或医学实验的目的而受到的照射,受照人员可能是参加体检的正常人、病人、病人的陪护者及医学实验志愿人员,不包括天然本底照射。 放射诊断过程包含的照射类型 职业照射:医技人员在工作过程中受到的照射 医疗照射:患者、陪护人员在放射治疗过程中受到的照射 公众照射:上述人员除外的公众在放疗过程中受到的照射 放射诊断过程电离辐射来源 职业人员: 散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等 由于对现代设备、机房的屏蔽要求的严格,散射线与漏射线的绝对量大大降低,正常工作情况下,医技人员的受照剂量均十分安全。 隔室操作 患者: 射野照射(有用的照射)、靶组织的散射线(最大的无用照射)、外加职业人员相同照射; 由于辐照设备的先进,有用射束的份额越来越高,患者为此付出的健康代价相应减少; 减少靶组织散射,有效地降低靶外组织剂量是辐射防护与临床共同面临的难题(放射治疗尤为明显); 陪护人员: 除职业人员的相同照射外,患者靶组织的散射线(陪护人员的主要照射来源),可能存在的野内直接照射(因搀扶等动作) 公众: 机房的泄漏辐射 设备内容讲述 医用放射诊断技术发展历史 基本工作原理 放射诊断设备 电离辐射来源与利弊 放射诊断学关键技术发展简史 我国放射诊断设备发展简况 1911年,河北省中华医院(今开滦医院)引进了第一台小型X线机; 1951年,上海精密医疗器械厂研制200mA四管单相全波整流x线机,1953年批量生产。 1973年,上海第二医学院附属瑞金医院等单位研制出乳腺摄影X线机。 1983年,第一台颅脑CT试制成功。 1990年,全身CT研制成功,与国外大公司合作生产,国产化率达到80%(X线管亦为国产)。 我国放射诊断设备,起步较晚,进展迅速,到20世纪90年代初已形成较完整的规模,某些方面有了突破性进展。 X射线诊断信息获取过程 X线球管 患者 影像信息 模拟信号: 动态透视 静态摄片 数字信号: 动态透视 静态摄片 其他构件 固定阳极X射线管 固定阳极X射线管套 旋转阳极X射线管 旋转阳极X射线管实物 X射线管实物图 各种CT球管实物图 X射线机头原理图 扫描与成像 成像 X线计算机摄影装置示意图 X射线诊断电视系统 影像增强器结构原理 照射野指示灯原理图 床下球管X线机结构示意图 床上球管X线机结构示意图 诊断设备的旋转结构 诊断设备的旋转结构 CT原理图 CT结构示意图 第五代CT结构示意图 螺旋CT结构示意图 X射线透视装置 X射线透视装置 X射线透视装置 计算机数字处理 数字化多功能双球管X线机 诊断用X线机 便携式X射线机 移动式X线机 床边移动X线机 床边移动X线机 血管造影介入装置 牙科全景X线机 泌尿外科诊疗床 体外冲击波碎石机 平板探测器X线机 平板探测器X线机 CT机 西门子CT机 西门子螺旋CT 诊断信息的共享 诊断设备电离辐射来源 机头漏射线 机头构件散射线 射野内物体散射 射野外物体散射 放射诊断的利与弊 利: 及时、有效地获取充分的诊断信息; 弊: 接受额外的辐射照射,随机性效应概率增高,甚至出现确定性效应。 兴利除弊的方法: 落实职业人员和患者的辐射防护 防护内容讲述 医院的责任与义务 医务人员的责任与义务 对患者、受检者的防护措施 放射诊断相关标准 医院的责任与义务 建造合格的建筑 提供合格的仪器和防护设备 配备合格的人员 建造合格的建筑 机房应设在建筑物底层一端。新建X线机房面积,100mA以下的≥24m2;200mA以上的≥36m2;多管头X线机房面积酌情扩大。 牙科X线机单独机房。 主屏蔽墙设2mm铅当量防护厚度,侧墙壁和天棚设1mm铅当量防护厚度。 透视机房墙壁均应有1mm铅当量防护厚度。 机房门、窗合理设置,要有合适铅当量防护。 受检者候诊位置要选择适当,有相应防护措施。 保持良好通风,机房门外安设工作指示

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