中国男性与女性人群中糖尿病流行趋势-新英 格兰医学杂志-short ver.pdfVIP

《新英格兰医学杂志》 原文节译文章 中国男性和女性人群中 糖尿病患病率 中国全国糖尿病和代谢紊乱研究组* 由北京中日友好医院、中国解放军总医院、广州孙逸仙大学第三附属医院、上海交通大学附属第六人民医 院、四川大学附属华西医院、第四军医大学附属西京医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、新疆乌鲁木齐 自治州医院、福建省立医院、山东大学附属齐鲁医院、北京大学第一医院、河南省人民医院、哈尔滨医科 大学附属第二医院、湖南长沙湘雅二院和北京协和医科大学组成-均在中国。以及Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans (J.H.). 委托北京中日友好医院内分泌科杨文英教 师重印，中国北京， 邮政编码 100029，邮箱 ：ywy_1010@. *中国全国糖尿病和代谢紊乱研究组成员在附录中详细列出，文章全文可NEJM.org.网站上获得 N Engl J Med 2010;362:1090-101. Copyright © 2010 Massachusetts Medical Society. 摘要 背景 由于中国的生活方式的迅速改变，人们对于糖尿病的蔓延趋势感到担忧。于是我们自 2007年6月到2008年5月开展了一项全国性的临床研究来估计中国成年人中的糖尿病患 病率。 方法 我们选取了全国14个省市自治区的46,239个20岁以上的成年人的抽样代表性样本进行 研究。 经过一晚禁食，给受试者进行口服糖耐量测试、测量空腹血糖和2小时后血糖水 平来诊断未诊断的糖尿病和糖尿病前期（如空腹血糖异常和糖耐量异常）。以往曾诊断 过糖尿病以患者自我报告为准。 结果 年龄标准化患病率在全部糖尿人（包括以前诊断的和以前未诊断的糖尿病）和糖尿病前 期依次为9.7%（男性10.6%、女性8.8%）和15.5%（男性16.1%、女性14.9%），折算成 92,400,000糖尿病患者（男性0.502亿和女性0.422亿）和 1.482亿糖尿病前期人群（男 性0.761亿和女性0.721亿）。糖尿病患病率随年龄增长而增加 （20-39岁人群3.2%，40-59 岁人群11.5%，大于60人群20.4%），也随体重增加而增加（BMI指数大18.5人群4.5%、 18.5-24.9人群7.6%、25-29.9人群12.8%、30人群18.5%，BMI指数按照：体重公斤数/ 身高2 ）。 糖尿病患病率城市人口高于农村人口(11.4% 比 8.2%). 糖耐量异常较空腹血糖异常更 高。（男性11.0%比3.2%，女性10.9%比2.2%）。 结论 研究结果表明糖尿病以及成为一个中国主要的公共卫生问题，制定针对糖尿病预防和诊 N ENGL J MED 362 ；12 NEJM.ORG MARCH 25, 2010 疗的策略十分有必要。 心血管疾病已经成为中国死亡原因的第一位的疾病，这是随着经济飞速增长、人均寿 命延长和生活方式改变随之而来的变化。1 糖尿病是心血管疾病的主要风险。中国的糖 2-4一个1994年在19个省开展国全国性的调查，涉 尿病患病率很高同时也在进一步增加。 及224,251名25岁到64岁之间的中国居民，调查显示2.5%的人群患有糖尿病，3.2%的人 2 3 群为糖耐量异常。 该调查的数据比1980年进行的调查高出近三倍。 在一个2000年至 2001年间进行的研究中，抽取了全国范围的15,540个35岁到74岁的中国居民的代表性 样本，显示糖尿病患病率为5.5%，空腹血糖异常为7.3%。4 尽管这些研究的报告都记录 了中国糖尿病患病率的显著上升，但是因为对样本的数学处理方式的不同和糖尿病诊断 标准的不同无法将它们直接比较。2-4 另外，这些研究中糖尿病和糖尿病前期的患病率可 能由于没有在每个研究对象