腰椎牵引的治疗参数和存在的问题.pdfVIP

综述2: 腰椎牵引的治疗参数及存在的问题 张 勇 综述 李义凯 审校 腰椎牵引疗法历史悠久，也是现代康复医学中被广泛应用于腰椎疾患 的一个重要手段。传统的牵引方法很多，有手法牵引，门框牵引、骨盆牵 引及悬吊牵引等，近些年来临床上出现的各种电动牵引和计算机控制的机 械牵引更加丰富了这一治疗手段。但直至今日，临床上人们对腰椎牵引的 重量、牵引角度、牵引时间等参数仍无完全统一的认识m。作者通过对近 年来相关文献资料的回顾，对牵引疗法的临床应用研究进展以及存在的问 题做一综述. I.牵引重量与时间的选择 目前临床上的牵引方法有十多种，但对牵引各种参数的探讨较少.国 外有学者研究表明:只有牵引力达到被牵引者体重的50%以上时，才能克 服摩擦阻力，使腰椎拉长2[,31;而牵引产生的椎间隙改变主要出现在牵引 实施后的巧分钟内[[41。但是临床上许多医师对此观点提出致疑。目前， 根据牵引重量的不同牵引疗法大体可分为普通重量持续牵引、大重量间歇 牵引和连续牵引三类，临床上牵引重量与牵引时间呈负相关趋势. 普通重量牵引在临床上使用最为广泛。牵引重量一般为患者体重的 50%^80%，多由轻到重，达到(3080)Kg，牵引使椎间隙增大的数值 与牵引时间的延长无