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处方管理办法 哈医大一院药学部 张 婧 主 要 内 容 目 的 立 法 依 据 处 方 的 含 义 处 方 标 准 处 方 标 准 处方书写规则 （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历 记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名 并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医 师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体 书写。 处方书写规则 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写 日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张 处方，中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一 行，每张处方不得超过5种药品。 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、 佐、使”的顺序排列。 处方书写规则 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法 用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明 原因并再次签名。 （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否 则应当重新登记留样备案。 注：药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 处方权的获得 处方权的获得 麻醉药品和第一类精神药品处方权获得（培训考核合格） 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 处方权的获得 处方的开具 处方的开具 医师开具处方可使用的药品名称： 药品通用名称 新活性化合物的专利药品名称 复方制剂药品名称 院内制剂药品名称 以上各项的药品名称都应是经药品监督管理部门批准的 处方的开具 处方的时效性： 当日有效 特殊情况需延长有效期的 处方的常用量： 麻醉药品和精神药品处方的开具 麻醉药品和精神药品处方的开具 麻醉药品和精神药品处方的开具 为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具 麻醉药品、第一类精神药品处方： 注射剂： ≤3日用量 其他剂型： ≤7日用量 控缓释制剂: ≤15日用量 麻醉药品和精神药品处方的开具 需要特别加强管制的麻醉药品： 盐酸二氢埃托啡： 一次用量 二级以上医疗机构内使用 盐酸哌替啶（度冷丁）：一次用量 医疗机构内使用 麻醉药品和精神药品处方的开具 麻醉药品、第一类精神药品： ① 仅限医疗机构内使用。 ② 医疗机构派医务人员至患者家中使用。 处方的调剂 资质：取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 药师应当凭医师处方调剂处方药品 药师应当按照操作规程调剂处方药品 处方的调剂 处方的调剂 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 剂量、用法的正确性 选用剂型与给药途径的合理性 是否有重复给药现象 是否有潜在