第五篇 肺结核.pptVIP

肺结核 一，概述 （一）定义：结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可累及全身许多脏器，以肺结核最为常见。 （二）流行病学： 1，历史：瘟疫。卫生营养疗法→标准化疗→短程化疗 2，肺结核是传染病第一杀手； 3，目前疫情：全世界（1/3）。我国疫情特点如下： （1）高感染率：0.72%，城市人群感染率高于农村； （2）高结核患病率：活动性肺结核患病率为367/10万，痰涂片阳性为122/10万，痰培养阳性率为160/10万。 （3）死亡人数多：每年约13万。 （4）地区患病率差异大：西部地区高，东部地区低。 4，影响疫情的因素： （1）大量耐药菌株的产生； （2）TB与HIV双重感染； （3）大量人口的流动； （4）政府投入的减少。 （三）临床特征：多呈慢性经过，表现为结核中毒症状（低热、乏力、消瘦、夜间盗汗等），呼吸道症状（咳嗽、咳痰、咯血等） 二，病因 结核分支杆菌：分四种：人型、牛型 、鼠型、非洲型 MTB长1～4um，宽0.2～0.5um，无芽孢，无鞭毛及荚膜，经染色后有抗酸性，无内外毒素。其特点有： 1，多形性：典型者呈细长稍弯曲两端圆形的杆菌，其他形态有T、Y、V、球形、丝状 2，抗酸性：MTB可抵抗盐酸酒精脱色作用。 3，生长缓慢：其增代时间为14～20h。 4，抵抗力强： ①抗干燥、抗潮湿、抗寒冷、抗酸碱； ②抗一般消毒剂及杀菌剂