超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的量效关系.pdf

· 378- 中华全科医学 2017年3月第 l5卷第3期 ChineseJournalofGeneralPractice，March2017，Vo1．15，No．3 · 全科 医学论著 · 超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗 肩周炎的量效关系 费勇 ，邓甲甲 ，徐明民 ，倪华栋 ，张利’，谢可越 ，过建国 ，黄冰 ，姚明 1．嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心，浙江 嘉兴 314001；2．嘉兴市第一医院超声科 ； 3．浙江大学附属第一医院麻醉疼痛科，浙江杭州314006 摘要：目的 确定超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的量效关系。方法 选取拟在臂丛神经阻滞下 行肩关节松解术患者 100例，年龄43～71岁，病程2个月 一5年。采用随机数字法分为5组(n=20)：R、组 一R 组。超声引导确定肌间沟臂丛神经根位置，分别注射罗哌卡因0．10％(R。组)、0．15％(R 组)、0．20％(R，组)、 0．25％(R4组)、0．30％(R 组)、甲钴胺注射液0．5mg、复方倍他米松 lml和0．9％生理盐水的混合液共 l0ml， 注药后观察5组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、不 良反应发生率 、治疗前后脉搏血氧饱和度 以及疗效评价，痛觉消失时间超过 10min为罗哌卡因臂丛神经阻滞阳性反应。采用pmbit概率单位法计算超声 引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的半数有效剂量(ED∞)、95％有效剂量(ED。)及95％可信区间(95％ CO。结果 5组患者随着罗哌卡因浓度梯度的增加，麻醉起效时间、痛觉消失时间缩短，镇痛持续时间延长，差 异有统计学意义(P0．05)；所有患者治疗后有效率(治愈 +好转)均为 100％，无明显不 良反应发生。超声引导 下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的ED。(95％C／)为0．167％(0．153％一0．180％)，ED。(95％CI)为0．217％ (0．199％一0．251％)。结论 超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎疗效确切 ，无明显不良反应 ，其 ED 和 ED。分别为0．167％和0．217％。 关键词：超声引导；罗哌卡因；臂丛，神经阻滞 ；剂量效应关系 中图分类号： R614．4 R681．7 文献标识码：A 文章编号2017)03-0378-03 DOI：10．16766／j．cnki．issn．1674—4152．2017．03．004 Dose-responserelationshipofropivacaineforbrachialplexusblockinfrozenshoulderguidedbyultrasound FEI ，DENG肋 jia，XU施凡gm·in，eta1．DepartmentofAnesthesiologyandPainMedicine，theFirstHospitalofJiaxing， Jiaxing，Zhejiang314001，China Abstract：Objective Todeterminethedose—responserelationshipofropivacaineforbrachialplexusblockinfrozen shoulderguidedbyultrasound．M ethods Onehundredfrozenpatients．aged43—71years。durationof2 months一5 years，undergoingshoulderlysisunderbrachialplexusblockguidedbyultrasound，wererandomlydividedinto5groups (n=20each)usingarandomnumbertable：rgoupR1一R5．In