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脑出血护理查房要点

教学查房:脑出血 * 内 容 定义和病因 1 临床分类 2 临床表现 3 观察要点 4 6 护理诊断及措施 6 5 6 7 健康教育及指导 治疗要点 定 义 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20~30℅,本病好发于50~65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。 * 病 因 高血压并和动脉粥样硬化(最常见) 颅内动脉瘤 脑动脉畸形 其他:脑动脉炎、血液病先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。 * 临床分类 根据出血部位进行以下分类 (1)基底节区出血:基底节区是最常见的脑出血部位, 豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。 ①壳核出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部 位,约占50%~60%。 ②丘脑出血:占脑出血20%。 ③尾状核头出血:较少见,偶因头痛在CT检查时发现。 (2)脑叶出血:发生率较少,约占脑出血的5%~10%。 (3)脑桥出血:脑桥出血约占脑出血的10%。 (4)小脑出血:与脑桥出血不易鉴别。 (5)脑室出血:发病急骤,预后差。 * A 皮质动脉的穿通支

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