第十七节儿童用药.docVIP

第十七节　儿童用药 ? 答案:隐藏 答案:显示 字体：大 中 小 打印：省纸版　清晰版　自定义 ? 　行距： 单倍 1.2单倍 1.5倍 1.7倍 2倍　字体： 大 中 小　隐藏： 答疑编号 手写板 ? 单元 要点 儿童用药 （1）儿童药效学方面的改变（2）儿童药动学方面的改变（3）儿童用药的一般原则（4）剂量计算方法 　　一、儿童药效学方面的改变（记忆主要药物）　　（一）药酶活性不足引起的药效学改变　　1.☆氯霉素引起“灰婴综合征”。　　2.☆维生素K1、维生素K4（水溶性）、吲哚美辛、安定、新霉素、磺胺类。导致高胆红素血症。　　使用与胆红素竞争力强的药物可致高胆红素血症对新生儿、婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物。　　应用一些与血浆蛋白结合力更高的药物能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症或胆红素脑病：　　（二）使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症　　☆如硝基化合物、PAS（对氨基水杨酸），非那西丁（去痛片）、氯丙嗪、磺胺等。　　新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白（HPF）。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。　　（三）神经系统特点对药效的影响　　特点：　　☆小儿神经系统发育不完善，其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不