第十三章内分泌系统疾病患儿的护理.docVIP

第十三章　内分泌系统疾病患儿的护理第一节　生长激素缺乏症 　　本节考点：　　（1）病因　　（2）临床表现　　（3）治疗原则　　（4）护理措施　　生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍，致使小儿身高低于正常儿两个标准差（-2SD）或在同龄健康儿童生长曲线第3百分位数以下。　　一、病因　　（一）原发性（特发性）　　1.遗传因素：占5%左右，大多有家族史。　　2.特发性下丘脑、垂体功能障碍：下丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，是生长激素缺乏的主要原因。　　3.发育异常：GHD患儿中证实有垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等并不罕见。合并有脑发育严重缺陷者常在早年夭折。　　（二）继发性（器质性）　　1.肿瘤：常见有下丘脑肿瘤如颅咽管瘤、神经纤维瘤和错构瘤，垂体腺瘤和神经胶质瘤等。　　2.颅内感染：如脑炎、脑膜炎等。　　3.放射性损伤：对颅内肿瘤或白血病脑部放疗以后。　　4.头部外伤：常见于产伤、手术损伤或颅底骨折等，其中产伤是国内GHD患儿最主要的病因。　　（三）暂时性不良刺激　　因不良刺激使小儿遭受精神创伤，致使GH分泌功能低下，当不良刺激消除后，这种功能障碍即可恢复。　　二、临床表现　　（一）原发性生长激素缺乏症　　1.生长障碍　出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，其外观明