中药学本科中药药理(6章)清热药.pptVIP

第六章 清热药 目的与要求 1．了解清热药的概念、分类及常用实验方法，掌握清热药的主要药理作用。 2．掌握黄芩、黄连、丹皮、知母、青蒿、牛黄的主要药理作用。 3．熟悉苦参、金银花、大青叶与板蓝根、鱼腥草、穿心莲以及白虎汤、黄连解毒汤的主要药理作用。 第一节 清热药解热镇痛抗炎机理 第二节 黄 芩 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 黄 连 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 苦参 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 牡丹皮 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 金 银 花 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 大青叶与板蓝根 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 穿心莲 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 鱼腥草 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 牛 黄 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 知 母 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 青 蒿 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 白虎汤 《伤寒论》 与功效主治相关的药理作用 黄连解毒汤 《外台秘要》 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 小 结 (3) 抗病毒 成分：白虎汤 特点：小鼠体内试验抗乙脑病毒。 (4) 生津止渴 成分：白虎加人参汤 特点：对大鼠腮腺腺泡萎缩和功能降低的“口渴模型”，可见腮腺导管分泌增加，改善口渴。 现代应用 1．急性感染性疾病 流行性乙型脑炎 流行性出血热 肺炎 其他感染性及发热性病人（流脑、败血症、流感、肠伤寒、疟疾、痢疾） 2．糖尿病 组成 ： 黄连6g 黄芩6g 黄柏6g 栀子6g 功效： 泻火解毒 (5)降压作用 成分：牛黄、去氧胆酸、胆红素、牛磺酸 特点： 口服对自发性高血压大鼠及肾性高血压大鼠均可产生显著而持久的降压作用。 机制：与扩血管、抗肾上腺素、中枢性降压有关。 (6)镇咳祛痰平喘 成分：牛黄、胆酸、去氧胆酸钠 特点： 牛黄有兴奋呼吸的作用。 对氨雾刺激引起小鼠咳嗽有明显抑制作用（镇咳） 可使小鼠支气管酚红的分泌量增加（祛痰） 扩张支气管，拮抗由组胺和毛果芸香碱所致的支气管收缩（平喘） （l）强心、抗心律失常 成分：牛黄、牛磺酸、胆酸 特点： 牛黄及胆酸对离体蛙、豚鼠和家兔心脏均表现强心作用，而去氧胆酸、牛磺胆酸钠、牛磺去氧胆酸钠及胆红素则呈现心脏抑制作用。 牛磺酸可能是牛黄强心的主要有效成分。 牛磺酸能对抗肾上腺素、地高辛和洋地黄诱发的心律失常。 （2）利胆及保肝作用 成分：牛黄、牛磺酸、胆酸 特点： 牛黄水溶液可松弛大鼠胆道括约肌，促进胆汁排泄。 牛黄中的平滑肌收缩成分(SMC)使胆囊平滑肌与胆道口括约肌收缩，大多数胆酸尤其是脱氧胆酸均能松弛胆道括约肌。 牛磺酸对四氯化碳所致的小鼠肝损伤有保护作用，并抑制由此引起的丙氨酸转氨酶升高。 (3)对胃肠道运动及肠道平滑肌的作用 成分：牛黄、胆酸、去氧胆酸 特点： 牛黄具有刺激肠蠕动和通便作用。 牛黄对抗Ach及Bac12所引起的大鼠离体回肠的兴奋作用，呈现抑制平滑肌的解痉作用。 胆酸、去氧胆酸对离体豚鼠回、结肠，小剂量刺激蠕动，大剂量痉挛。 现代应用 温热病及小儿惊风、壮热神昏，痉挛抽搐； 痰热闭阻心窍所致神昏； 热毒郁结所致咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽疔毒。 现代应用：高热惊厥，呼吸道感染，其他感染。 不良反应 多种牛黄制剂均有一定的不良反应，如过敏、消化道出血、血小板减少等； 天然牛黄灌胃安全性较高。 来源： 百合科知母干燥根茎。 成分： 含多种甾体皂苷（约含6%）。其中含有知母皂苷A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ及B-Ⅱ，皂苷元主要为菝葜皂苷元。 黄酮类 多糖 功效： 清热泻火，生津润燥。 (1)抗病原微生物 成分：知母、异芒果 特点： 抗菌谱较广。 对某些致病性皮肤真菌及白色念珠菌有抑制。 芒果苷是其抗结核杆菌有效成分之一。 异芒果苷及芒果苷均有抗单纯疱疹病毒作用。 (2) 解热作用 成分：菝葜皂苷元、知母皂苷 特点：解热慢而持久； 机制： 与抑制产热过程有关，通过抑制与产热有关的细胞膜上Na＋，K＋-ATP酶，使产热减少。 滋阴清热功效与抑制钠泵活性，产热减少有关。 (3)抗炎 成分：芒果苷 特点：对角叉菜胶足肿胀和棉球肉芽肿均有抑制。 (4)对交感神经和β受体功能的影响? 成分：知母及其皂苷元 特点：纠正阴虚证候的交感神经和β受体功能失调 机制： 阴虚病人多有多巴胺-β-羟化酶活性增强、β受体-cAMP系统功能偏亢的现象。 知母及其皂苷元能使多巴胺-β-羟化酶活性降低，NA合成和释放减少，β受体结合位点数下调，血中cAMP含量减少→ 从而导致交感神经和β受体功能降低。 (5) 降