中药学本科中药药理10章利水渗湿.pptVIP

第十章  利水渗湿药 主要学习目的 1、了解利水渗湿药的定义、功效特点和 分类； 2、掌握利水渗湿药的主要药理作用； 3、掌握茯苓来源、活性成份、药理作 用、毒副作用；了解其临床应用； 4、了解猪苓、泽泻、茵陈的来源、活性 成份、药理作用。 定义：凡能通利水道，渗泄水湿的药物，称利水渗湿药。 功效: 利水渗湿，利尿通淋，利湿退黄等。 1、利水消肿药——茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等。甘淡平或微寒，淡可渗泄。 2、利水通淋药——木通、滑石、通草、车前草、石苇等。苦，寒性较著。 3、利湿退黄药——菌陈、垂盆草。苦，寒。 1、利尿 2、抗病原微生物 3、利胆保肝 4 、抗肿瘤增强免疫 利尿作用--- 1) 猪苓、泽泻---抑制肾小管对钠的重吸收(作用最强) 茯苓素---抗醛固酮 泽泻---增加心钠素含量 五苓散---抑制抗利尿激素(ADH)分泌 2) 单味药作用不如复方强。 3) 影响因素 药材采集季节、炮制方法、药用部位 以及实验动物的种属、健康状态、给药途径 抗病原微生物 利胆保肝作用 1)茵陈、半边莲、金钱草等－－利胆，促进胆汁中固体物、胆酸、胆红素的排除； 2)茯苓多糖、猪苓、泽泻、茵陈等－－保肝，降转氨酶、抗脂质过氧化。 抗肿瘤 调节免疫 1)茯苓多糖体、猪苓多糖具有增强机体免疫功能作用----增强非特异免疫、细胞免疫和体液免疫。对免疫抑制动物及免疫功能低下者有明显作用 2)泽泻可抑制迟发性超敏反应，增强细胞免疫。 3) 抗肿瘤作用-――直接抑制肿瘤细胞核苷转运和DNA合成、增强免疫、促进肿瘤坏死因子产生。 利水渗湿药实验研究方法 利尿作用: 滤纸法 代谢笼法 导尿管法 输尿管动作电位 常 用 药 物 茯 苓 来源：多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (schw) Wolf.的干燥菌核。 主要成分：β-茯苓聚糖;三萜类化合物如茯苓素、茯苓酸等;麦角甾醇;无机盐等。 功效: 利水渗湿，健脾安神（因药用部位不同而异）。 药理作用： 1、利尿作用： 醇提物有效,水提物无效； 慢性试验(5d)有效,急性试验无效； 健康者无效,水肿者(肾病、心脏病等)有效。 机制： 茯苓素－醛固酮受体拮抗剂; 激活Na-K -ATP酶－调节水盐代谢。 2、免疫调节功能： 茯苓多糖：增强机体免疫功能作用，可以增强非特异免疫、细胞免疫和体液免疫。 机理------与诱导产生IL-2有关 （健脾作用的药理学基础 ） 茯苓素----- 增强非特异免疫 抑制特异性免疫 3、抗肝硬化： 茯苓醇------减轻肝硬化 新型羧甲基茯苓多糖----抗实验性肝损伤,降转氨酶。 (促胶元蛋白降解,促纤维组织吸收) 4 、对胃肠功能的影响 茯苓浸剂----松弛肠肌,抗实验性胃溃疡,降低胃酸。 现代研究: 1、抗肿瘤作用： 茯苓多糖体、茯苓素－－抗肿瘤作用: 抑制小鼠S180实体瘤、L1210、人白血病细胞系HL-60；与化疗药物合用有增效作用。 机制： 直接细胞毒作用； 增强免疫，激活免疫监督功能。 抑制肿瘤细胞DNA合成,促进TNF生成 2 、抗衰老 3 抗炎作用 茯苓多糖----对佐剂性关节炎及继发炎症有抑制作用,改善炎症大鼠全身症状。 抗病原体：煎剂：抗多种细菌；醇提物：杀灭钩端螺旋体。 促进造血功能 镇静 现代应用： 水肿：含茯苓30%的饼干； 肿瘤：新型羧甲基茯苓多糖注射液、60Coγ； 腹泻、消化不良：胃下垂合并胃炎及溃疡；婴儿秋冬季腹泻； 肝病：新型羧甲基茯苓多糖肌注。 精神分裂症：茯苓煎剂。 猪 苓 Polyporus umbellatus 来源：多孔菌科 猪苓Polyporus unbellatus (Pers.) Fries 的干燥菌核。 成分: 猪苓多糖、麦角甾醇、蛋白质等。 甘、淡、平，功效利水渗湿。 与功效相关的药理作用： 1、利尿作用：优于茯苓 利尿效果与水负荷有关 机制----抑制肾小管对电解质及水的重吸收。 2、