中药药理学14章止血药.pptVIP

第十四章 止血药 概 述 促进血液凝固，制止体内外出血的药物 分类： 化瘀止血药 凉血止血药 收敛止血药 温经止血药 常用药物： 三七、蒲黄、小蓟、地榆、白芨、仙鹤草、紫珠草、大蓟、侧柏叶、槐花、茜草、等。 出血的病机 热迫血行 气虚 血瘀 经脉虚寒 血凝的机制 ： 血管破裂 凝血酶原激活物形成 ?凝血酶原 凝血酶原 ? 纤维蛋白原 纤维蛋白丝 药理作用 1．收缩局部血管：三七、紫珠草、大蓟、小蓟 2．促进凝血因子:促进凝血酶原激活物生成,缩短凝血时间. 3．促进血小板聚集：三七、仙鹤草、紫珠草及云南白药等 4．抗纤维蛋白溶解：如槐花、白茅根。 止 血 药 药 理 研 究 方 法 1、凝血时间测定方法： 试管法、玻片法、毛细玻管法 2、凝血因子活力或含量测定方法 a 血浆复钙时间（PRT）测定：测定内凝系统 b 凝血酶原时间(PT) 测定: 测定外凝系统 c 部分凝血活酶时间(PTT)测定 d 纤维蛋白溶解试验 3、血管收缩作用的测定方法 a 离体器官血管灌流法 b 离体主动脉条试验法 4、血小板黏附性测定法 5、血小板聚集性测定法 常用止血药 三七 Radix Notoginseng 来源：五加科植物三七的干燥根性 药性：甘、微苦，温 归肝、胃、大肠经 功效：散瘀止血，消肿定痛 成分： 三七皂苷： 含9种人参皂苷，以Rb1和Rg1为主 三七皂苷元： 人参二醇、人参三醇，无齐墩果酸 黄酮苷：三七黄酮A（槲皮素）、B 三七氨酸（止血成分） 药理作用 1）止血： 促进凝血过程，使凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间缩短，出血时间缩短, 有收缩血管作用 止血有效成分：三七氨酸（生用，加热易破坏） 机理: 增加血小板数量并增强其功能 收缩血管 增加凝血酶含量 药理作用 2）抗血栓作用 活血作用：抑制血小板聚集，降低血液粘度 有效成分：人参三醇苷Rg1 机 理：使血小板内cAMP含量增高， 减少TXA2生成 3）促进造血: 补血作用 ----- “祛瘀生新” 促进造血干细胞增殖 促进血细胞的恢复 4). 对心血管系统作用 ① 对心脏的影响: 降低心肌收缩力,减慢心率,扩张外周血管。 机理：钙通道阻滞作用 ② 扩管和降压： 对肾、肠系膜动脉及静脉扩张作用明显，对 大 动脉作用弱。PNS单体；Rb1Rg1 机理：抑制Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度。 ③ 抗心肌缺血 机理： 扩张冠脉 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 抗脂质过氧化 提高耐缺氧能力 ④ 抗脑缺血： 减轻脑水肿，缩小脑坏死范围，降低缺血脑组织的含水量。 机理： 扩张脑血管 延缓缺血组织 抗脂质过氧化 ⑤ 抗心律失常： 对多种原因诱发的心律失常均有效。表现为负性频率、负性自律性、负性传导作用。 ⑥ 抗动脉粥样硬化作用 机制：可能与升高前列腺素I2含量， 降低血小板血栓素A2含量有关 5）. 抗炎镇痛作用 作用与非