第27-28章肠道感染病毒.pptVIP

肠道感染病毒 肠道病毒（enterovirus）是一类生物学性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒。 分 类  病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 1, 2, 3 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） A组（1-22, 24） B组（1-6） 埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovorus） 68, 69, 70, 71 肠道病毒的共同特征： 1. 肠道V属于小RNA V科, SS(+)RNA. V体呈球形.直径20-30nm.20面立体对称, 无包膜. 无血凝性 2. 培养：胞浆中增殖. CPE(+) 3. 抵抗力: 较强, 对乙醚.胆汁有耐力, 对其它理化因素敏感 4. 分型: 主要根据交叉中和试验分型, 至少68个型 脊灰V ---3个 A组---23个 肠道V 柯萨奇V B组---6个 ECHO V ---32个 新型肠道V---4个 5. 致病机制 *脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。 免疫性 *病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM）。 Salk灭活疫苗(IPV): 人工自动免疫 三价 (只抗麻痹，不 抗感染) Sabin减毒活疫苗(OPV):小儿麻痹糖丸 三价 (既抗麻痹，又抗感染) 免疫程序：三价减毒活疫苗(OPV) 三次（2月后的小儿连服三次, 间隔1月） 新的免疫程序 增效疫苗---IPV + OPV联合应用, 第一.二两次IPV, 第三次用OPV, 免疫效果稳定良好 人工被动免疫: 用丙球、胎球 致病特点 *主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 *病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 *型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠 道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 *目前尚无疫苗用于预防。 所致疾病 *无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜 炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging） 由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mooth disease） 由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型 引起。 所致疾病 * 流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇B组病毒引起。 * 心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis） 主要由柯萨奇B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。 *急性结膜炎（acute conjunctivitis）和急性出血性结膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis） 分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引起。 A组(1-22.24型) --疱疹性咽峡炎.手 无菌性脑炎.普 1.柯萨奇V 足口病.皮疹.急性结膜炎 通感冒.类脊灰 炎.流行性胸痛. B组(1-