20115贫困县营养改善计划实施对中小学生营养KAP的影响.docVIP

贫困县营养改善计划实施对中小学生营养KAP的影响 孙静 娄晓民 漯河医学高等专科学校 摘要：【目的】了解实施营养改善计划对河南省某贫困地区中小学生营养知识、态度、行为（KAP）的影响，为今后更好地推行营养改善计划提供科学依据。【方法】采用分层整群抽样方法抽取周口市2个贫困县,每县抽取4所（小学初中各两所）学校,以班为群抽取学生, 以营养餐方式实施营养改善计划,于计划实施前、后进行两次营养知识、态度、行为（KAP）问卷调查，结果采用SPSS12.0进行统计分析。【结果】该地中小学生的营养知识知晓率由营养改善计划实施前的45.7%提高到营养改善计划实施一年后的51.0%，差异有统计学意义（P0.05）；中小学生的营养态度正确率由营养改善计划实施前的86.9%提高到营养改善计划实施一年后的89.0%，差异有统计学意义（P0.05）；中小学生的营养行为正确率由营养改善计划实施前的47.3%提高到营养改善计划实施一年后的58.6%，差异有统计学意义（P0.05）。【结论】实施营养改善计划有助于提高贫困地区中小学生的营养知识、态度、行为（KAP）水平，但单纯供应营养餐的营养改善计划存在一定缺陷，建议今后在实施过程中，应配合营养知识健康教育和营养行为干预措施，更好地提高贫困地区中小学生的健康水平。 关键词：营养改善计划；营养知识、态度、行为（KAP）；影响 中小学生正处于特殊的生长发育时期，其营养状况的好坏能直接影响成年后的健康状况，因此中小学生的营养状况越来越受到人们的关注[1]。儿童青少年是国家的未来和希望，他们的健康关系到家庭的幸福和国家的昌盛。儿童青少年期是树立正确的营养态度、养成良好饮食习惯、预防成年期慢性病的关键期。健康行为的转变是由知识到态度再到行为的转变。2011年国务院决定实施农村义务教育学生营养改善计划：中央每年拨款160多亿元，按照每生每天3元的标准为农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助；将困难寄宿学生生活费补助提高1元，达到小学生每天元、初中生每天5元。营养改善计划实施， 1 对象和方法 1.1 对象 采用分层整群抽样方法抽取周口市2个贫困县,每个县抽取4所学校（小学初中各两所）,以班为群抽取小学4～6年级和中学7～9年级的学生作为研究对象。在营养改善计划实施前实际发放问卷1775份，收回有效问卷1680份，有效率94.6%。营养改善计划实施一年后实际发放问卷2233份，收回有效问卷2122份，有效率95.0%。在营养改善计划实施期间，学校没有对中小学生进行有计划的营养健康教育和健康行为干预。 1.2 方法 营养KAP调查问卷依据中小学生营养教育手册自行设计,经过预调查后修改而成，内容包括个人基本情况、营养知识及其来源途径、营养态度、饮食行为等。实施营养改善计划前和一年后各进行该问卷调查一次，调查时间分别为2013年4月和2014年4月。调查前对调查员进行培训，统一调查方法。调查对象由老师组织，经调查员详细讲解，统一填写问卷，在限定时间内完成统一回收。回收问卷时调查员及时检查问卷的应答情况，发现遗漏和错误及时补答。质控员对每个调查点的问卷按5％的比例抽查。营养知识知晓率计算公式：单项知识知晓率=正确回答某项知识的人数/应回答某项知识的总人数*100%；总知晓率=正确回答知识的总人题数/全部应答题的总人题数*100%。营养正确态度持有率和营养正确行为形成率计算方法和知晓率计算方法相同。 1.3 统计学分析 用EpiData3.1进行数据录入,使用SPSS12.0进行统计分析,采用率和卡方检验，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 营养改善计划实施前后中小学生的营养KAP总体情况 营养改善计划实施前该地中小学生的营养知识知晓率为45.7%，营养改善计划实施一年后提高到51.0%，其中中学生的营养知识知晓率由实施前的53.1%提高到一年后的60.0%，小学生的营养知识知晓率由实施前的36.8%提高到一年后的42.1%，实施前后的知晓率差异均有统计学意义（P0.05）；该地中小学生的营养态度正确率在营养改善计划实施前为86.9%，营养改善计划实施一年后提高到89.0%，其中中学生的营养态度正确率由实施前的88.5%提高到一年后的90.8%，小学生的营养态度正确率由实施前的84.9%提高到一年后的87.2%，实施前后的正确率差异均有统计学意义（P0.05）；该地中小学生的营养行为正确率在营养改善计划实施前为47.3%，营养改善计划实施一年后提高到58.6%，其中中学生的营养行为正确率由实施前的42.9%提高到一年后的55.8%，小学生的营养行为正确率由实施前的52.6%提高到一年后的61.3%，实施前后的正确率差异均有统计学意义（P0.05）。具体结果见表1。 表1 中小学生营养改善计划实施前后的营养KA