第五章：心律失常-二.pptVIP

第五章：心律失常（二） 第四节：异位心动过速 是指由异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速异位心律。如期前收缩连续出现3次或3次以上，根据异位节律点发生的部位，可分为房性、交界性及室性心动过速。 一、阵发性室上性心动过速（理应分为房性与交界性心动过速，但常因p’波不易辨认，故将两者统称为~） （一）心电图特征： 1、心动过速突发、突止； 2、QRS波群形态一般正常，节律绝 对规则； 3、心室率160~250次/分； 阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速 阵发性房性心动过速 阵发性交界性心动过速 （二）发生机制（折返机制） 1、房室结双径路－－房室结折返性心动过速（AVNRT）： ①α径路（慢径路、传导速度慢、不应期短）； ②β径路（快径路、传导速度快、不应期长）； ③在一定条件下（传导缓慢、单向阻滞）形成折返激动。 2、隐匿性房室旁路－－房室折返性心动过速（AVRT）： ①有隐匿性房室旁路（隐匿性旁道）参与折返。 ②房室旁道生理特性：不能前传，只能逆传，故心电图无心室预激波形出现。 （三）治疗 1、刺激迷走神经终止室上速：如按压颈