儿科 双胎、巨大儿.pptVIP

概 念 影响多胎妊娠发生率的 有关因素(3) 双胎的分类及鉴别 一、双卵双胎 两个卵子分别受精形成的双胎妊娠； 两个胎儿基因不同，故胎儿性别、血型及性格、指纹、外貌等表型亦不同。 双卵双胎形成 胎儿的附属物 双卵双胎的胎盘胎膜 二、单卵双胎：占双胎1/3， 基因、血型、性别、容貌相同 按受精卵复制时间不同胎盘和胎膜不同 临床表现 【并发症】 一、妊娠期 1、早孕期 早孕反应明显，胎儿畸形、流产。 2、中孕以后 子宫增长快，羊水过多发生率12% 贫血较单胎高2.4倍 前置胎盘、胎盘早剥 胎膜早破、早产、围生儿死亡率极高 肝内胆汁淤积综合征较单胎高2倍致死胎 3、晚孕期 妊娠期高血压疾病、贫血及压迫症状 胎盘早剥、早产、低体重儿 胎位异常 二、分娩期 1、宫缩乏力、产程延长，第二胎儿娩出迟缓。 2、胎膜早破、脐带脱垂 3、胎位异常 4、胎盘早剥 5、胎儿失血 6、产后出血、产褥期感染 围生儿并发症 早产 胎儿生长受限 胎位异常 脐带脱垂 胎头交锁、胎头碰撞 胎儿畸形 双胎输血综合征 处 理 思考题： 第二节 巨大儿 胎儿体重≥4000g者称巨大