基干临床核心能力专业型护理探讨生培养方案初步探索.docVIP

基于临床核心能力专业型护理研究生培养方案的初步探索 　　[摘要]目的 探讨导师团队采用重点专科轮转，实践操作与理论教育相结合的新型带教模式在培养专业型护理研究生护理核心能力中的运用效果。方法 将随机抽取的2011、2012级护理临床型研究生15名为对照组，2013、2014级护理临床型研究生16名为实验组。对照组采用传统带教模式，实验组由护理研究生导师带领的临床导师团队带教。结果 实验组实习研究生出科成绩优于对照组，且实验组实习护理研究生对临床导师满意度、临床导师对实习研究生的满意度高于对照组（P0.05），具有可比性 1.2方法 1.2.1对照组 研究生进入临床实习前，由研究生院负责学生理论及护理专业操作技能的学习，考试合格后进人临床实习。采取传统护理临床实习带教方式，根据护理研究生培养计划及科室计划安排教学内容 1.2.2实验组 学生进入临床实习前，在校接受常规研究生课程教育，进入临床后在科室中继续学习理论、操作课程。由导师及研究生商定实习内容、时间安排及实习科室。由临床护理经验丰富、临床教学效果好、临床护理科研意识强、临床护理管理能力强护师以上人员担任护理研究生临床导师；由临床导师和高年资医生共同组成教学小组，研究生导师总负责研究生的培养。每周实习研究生要参加一次临床技能培训，针对不同护理操作采取相应的教学模式，老师完成授课后给学生练习时间并考核 1.2.2.1准备阶段 实验组研究生导师带领“教学团队”召开小组会议，全方位分析该研究生的情况。在“以临床能力为中心”的目标宗旨下，由导师团队和研究生针对专科性掌握的知识目标、技能目标、培养方法、评价方法共同制定详细具体的培养计划，并制定详细教学计划进度表。对临床导师进行统一培训，让他们进一步认识研究生带教方法改革，了解该研究生的重点培养方向，要求临床导师在临床带教过程中理论与实践结合，培养研究生批判性思维、教学及独立处理突发状况的能力。为学生建立临床带教教案，记录研究生日常表现及考核成绩，定期与研究生导师沟通 1.2.2.2实施阶段 在研究生入科实习时，向研究生详细介绍在该科室的教学目标，使每位实习护理研究生清楚自己该科学习的阶段性目标、最终目标及所需掌握的重要操作技能。临床导师在整个教学过程中应有意培养学生辩证思维能力，引导研究生发现问题，自主思考并逐步养成自己解决问题的习惯，协助研究生完成实践目标，教授研究生专科临床实用操作技巧及中医特色护理操作。培养研究生善于发现临床操作中可以创新、改造之处的能力 第一周：初步认识阶段由“导师团队”高年资护士负责带教，带领参观、了解本科室基础设施，熟悉相关规章制度。认识本科室医护人员，对在该科室就诊的患者及其所患疾病有初步认识，熟悉患者入院、住院、出院的相关流程。加强无菌操作观念及三查七对意识，清楚区分无菌区、清洁区和污染区 第二、三周：医师带教阶段由“导师团队”中的临床医师向实习研究生讲解本科室常见疾病的表现症状、治疗方法、常规用药知识以及出现突发状况的应急办法，树立中医学整体观念和辨证论治意识。跟随带教医师查房，掌握与患者交流沟通的方法与技巧。在交流的同时，将理论知识与实际病例相结合，加深对疾病的认识。全方位了解疾病诊断、治疗、预后情况，能正确理解实验室检查重要指标的意义 第四、五周：护理操作阶段研究生本科（或专科）实习阶段大多是在西医院，具有一定西医护理操作基础，因此带教护士应重点教授学生本科室中医特色操作，如中药熏洗、艾灸、穴位贴敷等，熟悉药物配伍禁忌，学习如何正确处理医嘱及书写护理文书，并逐步实现学生独立处理医嘱，使护理研究生在日常护理工作中能够独当一面 第六周：护士长带教阶段实习研究生辅助护士长进行日常行政工作，了解医院护士管理制度、物资管理、成本控制等相关制度和方法，让他们熟悉护理质量控制的各个环节及标准，学习统筹排班及与护士交流沟通的方法和技巧。使研究生参与进本科（或专科）生带教过程，为研究生安排4～8课时理论课授课时间，锻炼研究生教学能力。在第六周末对研究生进行测试和评价。 　　1.2.3评价方法 各科室实习结束当天对研究生进行综合考核，90分以上为优，80～89分评定为良，60～79分则为中，60分以下为差；出科前2～3d向研究生发放对临床导师满意度调查表。出科前，对护理研究生进行该专科常用护理操作技能考核，对两组得分进行比较分析 1.3统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行分析，等级资料采用非参数检验进行比较，计数资料采用X2检验，P