浅析《养老奉亲书》老年医学思想.pdf

354 环球中医药2017年 3月第 lO卷第3期 GlobalTraditionalChineseMedicine，March2017，Vo1．10，No．3 · 学 术 论 坛 · 浅析 《养老奉亲书》老年医学思想 章轶立 谢雁鸣 魏戌 【摘要】 《养老奉亲书》是现存最早的老年医学专著。全书言老人医药之法、食治之方 、摄养之 道甚详 ．重点阐述了脾 胃功能在老年病起病、发展 、预后中的重要作用；细致分析了治疗老年病首选 食治法的原因；创造性提出 “虚阳气”概念，认为 “虚阳气”是延缓人体衰老的关键因素；详细讨论了 老人在一年四季 以及 日常生活中的摄养调护方法。书中一系列养老防病思想可为中国老年病学的 发展及养生保健事业提供一定的参考。 【关键词】 养老奉亲书； 老年医学；虚阳；调护 【中图分类号】 R212．7 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2017．03．031 宋代陈直撰写的 《养老奉亲书》，是中国现存较早期 的 思想，为今后老年病学进一步研究与发展提供参考。 老年医学专著… 。全书纲举 目张、内容实用、语言精炼，分 1 病衰之理责于脾胃 为前 、后两部分 (后世医家归为上籍 、下籍)。书中对于人体 衰老的原因、表现以及老年病的病因、病机、治疗 、禁忌 、凋护 《养老奉亲书 ·饮食调治第一》对人体一身疾病病因作 等方面均有涉及。该书上承 《黄帝内经》《黄帝阴符经》《千 了总体概括，认为 “凡人疾病，未有不因八邪而感。所谓八 金翼方》中学术思想 ，部分观点又发前贤之未发，见解独到。 邪者 ，风、寒、暑、湿 、饥、饱 、劳、逸也。”笔者综观全书，认为老 书中阐释的医理，记载的方剂亦或摄养之道 ，都为后世历代 人病衰成因大致涉及七方面：脏腑 、情志、饮食、起居 、气候、 医家所推崇。元代的邹铉更对本书加 以整理，并续增第二、 药物 、劳作等。其中，脏腑因素中的脾 胃功能虚衰首当其冲， 三、四卷而成 《寿亲养老新书》。 脾 胃是后天之本，气血生化之源，养老首先要从补益脾 胃人 中国已进入老龄化社会，老年医学研究方兴未艾 ，老年 手，饮食进则谷气充 ，谷气充则气血盛_6]，故脾 胃虚衰也是 病的防治已经成为医学领域研究的重要课题心j。现代医学 人体衰老之成因，老年疾病发病之关键。 认为，老年人疾病在流行病学、病 因学及临床均有诸多特 1．1 衰老之成因 点[3]，基于这些特点并挖掘古代医籍中的老年医学学术精 《养老奉亲书》下籍开篇 即提出 “故脾 胃者，五脏之宗 华 ，有利于中国老年病学的发展，有益于老年患者的医疗保 也。四脏之气，皆禀于脾 ，故四时皆以胃气为本”(《饮食调 障。近年来，社会积极提倡 “健康老龄化”．即 “在人生各个 治第一》)的观点，表明了脾 胃功能在老人一身中所 占的重 阶段，对能够影响到老年期健康长寿和生活质量的各种因素 要地位。 都要重视，预防和减少危险因素，推进和增加保障因素”_4]． 脾 胃功能衰弱是老年人的生理特点。 《养老奉亲书 · 而提倡 “健康老龄化”除了意在提高老年人生活质量外，还 饮食调治第一》云：“若顿令饱食，则多上满，缘老人肠 胃虚 旨在能进一步缓解人 口老龄化带来的经济 问题 和社会 问 薄，不能消纳。”《素问 ·上古天真论》中亦有 “七七，任脉虚 ， 题_5j。笔者研读 《养老奉亲书》，不揣浅陋，试从病衰之理 、 太冲脉衰少……八八 ，则齿发去”的记载。说明随着年龄的 疗疾之法、益寿之由、摄养之道等四方面探析书中老年医学 增加，人体经历着生、长、壮、老、已的不同阶段。中焦功能减 退，对饮食消纳不利，造成后天之气逐渐匮乏．进而导致五脏 基金项 目：国家 自然科学基金面上项 目(813