慢病管理中的沟通技巧.ppt

三、社区慢病管理中的沟通 （一）慢性病人的心理特征： 焦虑心理：患者对病因、转归、愈后不明，对医生的解释半信半疑。对创伤性检查顾虑重重，对检查程序，茫然无措，对手术坐卧不安。对医院环境陌生，对病友抢救、死亡而感到威胁 恐惧心理：恐惧某种生理功能有丧失的危险或生命危险，对治疗、检查的安全性担心而瞻前顾后。 （1）以人为本的原则 （5）同情原则 （2）诚信原则 （6）共同参与原则 （3）平等原则 （7）反馈原则 （4）整体原则 （8）保密原则 (二) 慢性病人沟通的原则： ◆言语沟通 ◆ 非言语沟通 ◆直接沟通 ◆ 间接沟通 ◆单向沟通 ◆ 双向沟通 ◆正式沟通 ◆ 非正式沟通 (二) 慢性病人沟通的形式： 1、言语沟通 言语沟通是通过语言方式达到医生同患者之间的信息交流，实现相互间的沟通，这是医患之间思想和情感交流的主要形式。 医患言语沟通技巧 ： ◆ 善于引导病人谈话 ◆ 开放式的谈话 ◆ 重视反馈信息 ◆ 谈话态度认真 ◆ 处理好谈话中的沉默 通过表情、体态和形体动作等身体语言来达到沟通的目的，这也是沟通的有效形式，它同样能达到信息交流的效果。 (1) 特点: ◆ 临床应用的广泛性 ◆ 临床意义的直观性 ◆ 含义的暗示性 ◆ 表达疾病信息的复杂性 2、非言语沟通 (2)医务人员的体态语言: ◆医务人员的微笑语言 ◆医务人员的目光语言 ◆医务人员的手势语言 (3)医务人员体态语言的职业要求: ◆体态语言的意义要明确,不可模糊 ◆运用体态语言要适度 ◆纠正不良的体态语言 (4) 常见的体态语言解读 谈话时，身体前倾，坐在椅子边缘；全身放松、双手打开；解开外套纽扣；手托着脸。 配合 抬高下巴；坐时上半身前倾；站立时抬头挺胸、双手背在身后；手放进口袋时露出大拇指；翻动外套领子。 自信 咧着嘴笑；手掌打开；双眼平视 开放与接纳 常见的体态语言 传递的信息 捏弄自己的皮肤；咬笔杆；两个拇指交互绕动；啃指甲。 缺乏安全感 呼吸急促；紧握双手不放；拨弄头发，抚摸后颈；握拳；绞扭双手；用食指点物。 挫折 吹口哨；抽烟；坐立不安；以手掩口；使劲拉耳朵；绞扭比手；把线或钥匙弄得叮当响。 紧张 常见的体态语言 传递的信息 (4) 常见的体态语言解读 走近邰丽华委员的无声世界 测试一下你展示自我的 沟通技能 2009.2.21 成 都 2 3 1 10 2 1 3 9 2 3 1 8 2 3 1 7 3 2 1 6 3 2 1 5 2 3 1 4 2 3 1 3 1 2 3 2 1 2 3 1 C B A 试题答案 得 分 表 得分在24-30分之间：你很善于运用迂回战术，并能把这种高超的沟通技艺运用在自我推销之中。把这种风格坚持下去，成功就在不远处等着你。 总得分在17-23分之间：沟通技能一般，自我营销能力一般。如果你确认自己是有才华的，那么就把它施展出来吧。 总得分在10-16分之间：你对沟通的理解可能还很模糊，所以根本不会使用。不要总是不停地怨天尤人，学着改变自己吧，生活中还有许许多多我们要学习的东西。 测试点拨： (三) 与慢性病人沟通的内容： （1）观念沟通：科学观 权利观 风险观 （2）信息沟通：病情信息，病因、病理、病情等。 社区卫生服务中心信息：医疗设备、服务内容、服务特色等。 环境信息：中心的规章制度、慢病的管理内容和方式等。 医学发展的信息：与病人相关的医学科学发展的技术水平，一些尚处于研究阶段的技术局限性等。 （3）情感沟通：尊重、宽容、鼓励 1、沟通的决定因素： （1）医生的态度 （2）病人的态度与期望 （3）治疗的结果 （4）沟通 （四）建立良好的医患沟通 （1）求医心切：患者无论是患有大病或小病、急性病或慢性病，当他们看病时都怀着迫切的愿望，希望医生能以最好的医术，在最短的时间内把疾病治愈。 （2）高度的自我中心：在承担起患者的角色后往往都开始明显关注自己，希望医生能对自己的疾病十分重视，也希望家人都关心