泌尿系统58.ppt

泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM 概述 一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡 第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的构造 三、肾的位置 四、肾的被膜 肾的形态 肾是成对的实质性器官,外形似蚕豆状，可分为上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。肾的外形上有肾门、肾蒂和肾窦三个重要结构 肾的构造 肾在冠状切面上分为 肾实质和肾髓质。肾实质 包括:(1) 肾皮质:肾小体 (2) 肾髓质:肾锥体(15- 20个)---肾小盏(7-8)--肾 大盏 (2-3 个)--肾盂 肾柱:肾皮质伸入肾锥 体之间的部分。 肾的位置 肾 位于腹后壁、 脊柱两侧，长轴向外 下倾斜，呈“八”字型 布置。左右肾高度不 同，其上、下端和后 方与椎骨、肋骨关系 重要，前方与部分腹 腔器官相毗邻。 肾与肋骨、椎骨的关系 左肾上端平T12上缘，下端平L3上缘；右肾上端平T12下缘，下端平L3下缘。第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。肾区 (脊肋角)：指竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域 肾的毗邻 肾的被膜 肾的被膜有三层:内层:纤维膜(囊) 中层:脂肪膜( 囊)外层:肾筋膜（分前、后两层) 前、后层向上向外融合；向下向内分离 第二节 输尿管 输尿管的位置与形态 输尿管位于腹 后壁腹膜深面。为 成对细长肌性管道, 能作有节律性蠕动， 长度平均男性为 26.5cm,女性为25.9 cm,管径0.5—0.7cm。 输尿管的行程与分段 输尿管起于肾盂下段，在腰大肌前面下行,跨过髂血管表面,进入盆腔,终于膀胱。按行程分为腹段、盆段和壁内段。 第三节 膀胱 膀胱形态 膀胱是储存尿液的囊状肌性器官,其形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化，空虚的膀胱呈三棱锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈卵圆形 膀胱的粘膜特点 膀胱三角:两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发部位 输尿管间襞:两侧输尿管口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管口的标志 膀胱的位置 膀胱位于小骨盆前部，前为耻骨联合，后为精囊腺、输精管壶腹部和直肠(男性 ）;子宫和阴道(女性)。空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。 第四节 尿道 女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽 开口于阴道前庭 尿液的产生和排出途经 * ｝ 1.肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入肾的部位称肾门 2.出入肾门的结构外包结缔组织合称肾蒂。肾蒂主要结构的排列:从前至后为V、A、肾盂；从上至下为A、V、肾盂。 3.由肾门深入至肾实质之间的间隙称肾窦。内容：肾A的主要分支、肾V的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。 三个重要结构 一、 输尿管的位置与形态特点 二、 输尿管的行程与分段 三、 输尿管的三个狭窄 1.肾盂与输尿管移行处 2.输尿管与髂血管交叉处 3.壁内段 一、膀胱的形态 二、膀胱的粘膜特点 三、膀胱的位置 四、膀胱与腹膜的关系 一、男性尿道（见男性生殖系统） 二、女性尿道 * * *