我国ACS现状和问题.pptVIP

ACS诊治现状两个例子 滕州市中医医院 司福中 心脏科医生的任务 解决心血管病患者的诊断、治疗和二级预防问题 做到：① 及时、准确地对患者疾病作出诊断（有病或 无病）。 ② 采取及时、准确地急救措施（危重、急症）。 ③ 选择最佳治疗方案（非危重、急症），进行 治疗。 牢记：循证医学原则 ①正确诊断是有效治疗的前提。 ② 诊断过程：是“透过现象看本质”的过程，可 凭临床经验，但必须有证据支持。 ③治疗要有依据（指南、理论、实践验证） 问题 急性冠脉综合症（ACS）？ AMI是冠脉内斑块逐渐增大堵塞管腔引起的吗？ 冠造正常可以发生AMI或猝死吗？ 冠脉狭窄程度重(90↑%)比狭窄程度轻(50%)危险吗？冠脉完全闭塞就发生心肌梗塞吗？ 老冠心病心绞痛和刚发生的心绞痛那个容易发生意外？ 治疗问题：药物、PCI、CABG 心肌缺血 供血量减少： 1、失血、休克、低血压、贫血... 2、冠脉狭窄：硬化斑块、痉挛... 需血量增加： 1、心率增快