甲减的预防.doc

甲减是因甲状腺激素分泌减少，导致患者出现活动力下降，怕冷等症状，甲减有可能通过孕妇对胎儿产生影响。 在孕期，胎儿的神经系统发育需要母体提供甲状腺激素，甲减患者甲状腺激素分泌不足，从而影响胎儿的智力发育。但甲减的症状都不明显，而且还有很多症状和妊娠反应相似，常常被人们误认为是妊娠反应而错过了治疗时机，打算怀孕的女性不妨在孕前就做个甲状腺水平的检查，如果有“甲低”，合理治疗完全可以正常怀孕。 目前，医学界还未找出甲减的明确病因，但以下几种为其诱发因素。 1.小时候受感冒病毒感染，有些会演变为甲减。 2.本人患有甲状腺结节、侨本病，时间长了有可能造成甲减发生。 3.产后甲状腺炎反复出现，导致甲减。 4.治疗引起的甲减，比如临床发现，用核医学（碘131）治疗甲亢后，甲减发病率呈逐年递增趋势。所以，甲亢治疗后需要每年一次复查。 5.有甲状腺疾病家族史者。甲状腺疾病虽不是遗传病，但有一定的遗传倾向。如果家族中有人患有这类疾病，家族成员患病几率将大于普通人。 因此，我们要最好充足的预防准备，最好能把甲状腺检查纳入年体检项目中，在平时还要多了解一些关于甲状腺疾病的知识，以便及早发现及早治疗。 甲减是由于人体甲状腺激素分泌减少而出现的一种内分泌疾病，甲减的症状多种多样，不同的患者症状可能都不相同，甲减如果不及时治疗，会给患者带来严重的伤害，因此，对于甲减要及早治疗，常见的甲减治疗方法如下： 一、西医药治疗： 1、甲减的一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。 2、粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug，以后每6h 5～15ug，患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次，经胃管给药，每4～6h一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。 二、中医药进行甲减的治疗 1、气血两虚：神疲乏力，少气懒盲，反应迟钝，面色萎黄，纳呆便09，手足不沮，月经量少或闭经，舌淡苔薄，脉细弱。 　　治法：益气养血。 2、脾肾阳虚：精神淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，面色斌自，皮肤粗糙，肿胀，腹胀，纳呆，腰脊酸痛，面部臃肿，舌淡胖苔白腻，脉沉细而缓。 　　治法：温肾助阳，益气健脾。 甲减是一种终生性的疾病，因此，我们平时就要做好预防工作，适当的碘盐摄入，可以有效的预防甲减，如果已经有甲减的患者，就要做好自我护理工作，饮食禁忌一定要清楚，按时定量服药，病情控制好了，和正常人没有什么区别。 除了先天性甲减外，其他的甲减都是后天的，要么是由于疾病引起的，要么是治疗其他疾病过程中由于治疗药物或者方法所造成的，甲减是一种终生性疾病，一般是不可逆的，甲减的治疗是比较复杂的，长时间的疾病和治疗会给患者带来心理、生理和经济上的压力，那么有没有什么预防的措施呢？ 1.避免高碘饮食，盲目过量补碘。 2.患者本人要特别留意以上甲减的早期症状，尽量做到早期诊断早治疗。 3.育龄期妇女在妊娠前常规化验甲状腺激素，早发现早治疗，以避免胎儿发育异常。 4.新生儿常规检查甲状腺项目，尽早纠正甲减，避免终生智障。 5.对有甲状腺疾病家族史的人，要定期检查甲状腺形态和功能。 检查项目 甲减和甲亢是两种常见的甲状腺疾病，甲减的症状比甲亢的症状要更加隐匿，不易被人发觉，同时症状和其他疾病的症状十分相似，增加了甲减的自我觉察难度，因此，如果怀疑自己有甲减，最好的办法就是上医院做一些相关检查，诊断是否有甲减，经过初步诊断后，再做具体检查。甲减需要做的检查有： 1、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。 2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。 3、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。 4、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺；如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。 5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。 6、甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。 7、心电图：有的甲减病人同时伴有心脏病症状，检查心电图也是发现甲减合并心脏病的手段之一。 8、超声波：B型超声波可以发现甲减伴有的心脏病表现，如心肌肥厚、心包积液。 9、胸部x线片：甲减伴有心脏病时胸片可以帮助了解心脏的形态。 做甲状腺相关检查，可以诊断出是否有甲状腺