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经腔内三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用 　　摘要：目的 探究分析经腔内三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法 选取117例痛经不孕或反复流产的患者，分别进行经腔内三维超声成像检查和二维超声成像检查，对比检查结果。结果 经腔内三维超声成像诊断子宫畸形结果：数据显示，三维超声成像诊断子宫畸形总诊断率为97.1%，明显高于二维超 声成像的诊断率 67.6%。结论 经腔内三维超声成像对子宫畸形有着较高的诊断价值，诊断特异性和灵敏度均较高 关键词：腔内三维超声；先天性子宫畸形；诊断；应用 1 资料与方法 1.1一般资料 选取自2014年4月～2015年9月的234例痛经、不孕或者反复流产的患者。本组234例患者中，年龄22～42岁，平均（30.1±3.2）岁。234例患者有68例患者经过宫腔镜和腹腔镜联合检查确诊子宫畸形，其余166例为正常子宫。子宫畸形的类型有双子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫和特殊类型的畸形子宫 1.2方法 将234例患者随机编号，234例患者全部进行经腔内三维超声成像检查，记录结果。记录结果包括诊断是否有子宫畸形，子宫畸形的类型。在患者和医生都不知道上一步结果的情况下再进行二维超声检查，记录结果。记录结果包括诊断是否有子宫畸形，子宫畸形的类型。在患者和医生都不知道上两步结果的情况下进行宫腔镜和腹腔镜联合检查，记录诊断结果。同样盲法对上述数据进行整理分析和计算 1.3观察内容 经腔内三维超声成像与二维超声诊断子宫畸形的正确诊断率，经腔内三维超声成像诊断子宫畸形的诊断试验结果 2 结果 经腔内三维超声成像诊断子宫畸形结果：数据显示，三维超声成像诊断子宫畸形总诊断率为97.1%，明显高于二维超声成像的诊断率67.6% 子宫畸形是先天发育不良造成，是由于苗勒管在胚胎发育过程中受到内外因素影响，发育停滞在不同阶段形成的 子宫畸形可能造成患者不孕或者反复流产。畸形的子宫不能使受精卵着床，导致不孕。因此对于子宫畸形的正确诊断十分重要。传统的诊断子宫畸形的方法是子宫输卵管碘油造影试验，有一定的诊断价值，但是有相当一部分的子宫畸形是这种方法不能辨别的，现在已经不能满足临床上的诊断需求，需要一种新的诊断方式来取代其地位。先天性子宫畸形的诊断需要同时评估子宫腔内及子宫外部轮廓，然而常规二维超声检查通常很难显示冠状切面，因此获得的是可疑子宫畸形的不确定成像，三维超声能够提供这些信息的标准切面。本次研究中，可通过调节三维图像获得三个互相垂直切面，包括矢状面、水平面、冠状面和三维超声表面模式的重建，经腔内三维超声成像是在二维超声的基础上，又多了一种冠状面的扫描数据，使二维中不能呈现的子宫角的影像数据得以展现，同时利用计算机的计算重建功能，能够很好地分析子宫的轮廓和形态，提高了子宫畸形的诊断价值。它不仅能准确辨别畸形子宫和正常子宫，而且对于子宫畸形的类型的辨别也相当准确。特别是对于特殊类型的子宫畸形，显示出了很高的诊断价值 综上所述，经腔内三维超声成像对子宫畸形有着较高的诊断价值，诊断准确，敏感性高，特异性高，值得临床上推广使用 参考文献： [1]王锦惠，闫芳，卢俊.经阴道实时三维超声VCI-C成像对先天性子宫畸形的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2010，26（4）. [2]Hamid，Najafipour，Mojgan，et al.Epidemiology of diabetes mellitus， pre-diabetes， undiagnosed and uncontrolled diabetes and its predictors in general population aged 15 to 75 years： A community-based study （KERCADRS） in southeastern Iran[J].Journal of diabetes，2015，7（5）. [3]Shengli Wu，Fengshou Yi，Chao Zhou，et al. HbA1c and the diagnosis of diabetes and prediabetes in a middle-aged and elderly Han population from northwest China（HbA1c）[J].Journal of diabetes，2013，5（3）. [4]H Benjamin，Harvey，David，Chow，Marion，Boston，Jing， Zhao，Leonard， Lucey，Debra L， Monticciolo . Initial outcomes from federally man