胎膜早破产妇临床特点与`干预措施探讨.docVIP

胎膜早破产妇的临床特点及干预措施研究 　　[摘要] 目的 探讨胎膜早破产妇的临床特点及干预措施。 方法 选取本院2015年2～10月接诊的80例胎膜早破产妇作为研究组，另外选取80例未发生胎膜早破的产妇作为对照组。对照组根据孕周及产程情况采取常规干预措施，研究组在根据孕周观察产程进展的同时，需监测产妇体温、C反应蛋白、血常规及降钙素原等指标，通过产科彩超及胎心监测、了解胎儿宫内情况，破膜12 h给予预防感染等干预措施。比较两组的分娩方式、新生儿早产率、并发症发生率以及产妇感染发生率等。 结果 研究组产妇的自然分娩率为55.0%，显著低于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P 　　[Key words] Premature rupture of fetal membrane；Puerpera；Clinical characteristic；Intervening measure 胎膜早破是妇产科常见的疾病，对产妇以及胎儿可造成一定伤害[1]。近年来，妊娠期妇女胎膜早破的发生率呈逐年上升趋势，其中孕周35周产妇的胎膜早破发生率高达10%左右，而孕周0.05），具有可比性。本研究符合本院医学伦理委员会的规定，且在征得患者本人及家属的同意下进行 1.2 诊断标准 本研究病例选取标准及评判标准均参照中华医学会妇产科分会制订的《早产的临床诊断与治疗推荐指南》[3]，具体如下：①阴道流出液的pH值6.5；②在例行产检时可见阴道流出液；③在阴道流出液中发现有羊水成分；④在阴道流出液中发现有胎脂 1.3 排除标准 ①需要复杂的、全面监测和处理的严重心肺疾病者；②严重肝、肾功能不全或衰竭者；③不愿参加或不积极配合的患者；④有妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的产妇 1.4 方法 两组均进行外阴消毒处理 1.4.1 对照组 产妇孕周12 h则给予抗生素预防感染处理，同时监测羊水量以及胎心情况，以此了解胎儿的宫内情况；若在治疗期间发现有感染症状出现，存在胎儿宫内窘迫情况，则适时行阴道助产或剖宫产终止妊娠。产妇孕周≥35周时，破膜12 h则给予抗生素预防感染处理，仍无自然宫缩或感染症状出现，则应实时监测产妇的临床动态、羊水量以及胎心情况，密切观察产妇的产程进展，必要时给予小剂量缩宫素以诱发宫缩，待恰当时机进行分娩。若出现感染症状、胎儿宫内窘迫情况，则适时行阴道助产或剖宫产终止妊娠 1.5 观察指标 比较两组产妇的分娩方式、并发症发生率以及产后宫内感染、腹部切口感染、会阴切口感染、泌尿系统感染等的发生率，观察两组新生儿的早产情况 1.6 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P 　　本研究结果显示，胎膜早破产妇的自然分娩率显著低于未发生胎膜早破产妇，阴道助产率和剖宫产率明显高于未发生胎膜早破产妇，差异有统计学意义。除此之外，胎膜早破产妇的早产率、新生儿窒息发生率、新生儿肺炎发生率明显高于未发生胎膜早破产妇，感染总发生率显著高于未发生胎膜早破产妇，差异有统计学意义 综上所述，胎膜早破产妇具有较高的阴道助产率和剖宫产率，产后并发症发生率也较高，这加重了产妇产后感染的发生率，临床应根据产妇的身体特征、相关感染性指标以及临床症状制订相应的诊断措施，以降低产后并发症发生率和感染率 [参考文献] [1] 李冠芳.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（11）：126-127. [2] 房锡娟.护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9（7）：244-245. [3] 邹炜炜.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（9）：2325-2326. [4] 王秀东，潘志坚，高红菊，等.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].中国伤残医学，2013，21（12）：134-135. [5] 黄红玲，朱洁萍，王军，等.180例胎膜早破产妇的临床分析及临床观察[J].中国妇幼保健，2015，30（6）：857-859. [6] 许银丽.循证护理在未足月胎膜早破产妇中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4235-4237. [7] 徐月红.系统化护理干预对胎膜早破的临床影响分析[J].哈尔滨医药，2015，35（5）：417-418. [8] 吕钦.胎膜早破的护理观察[J].黑龙江医学，2013，37（7）：627-628. [9] 梁彩虹，沈松艳，王献华，等.150例胎膜早破患者临床分析[J].中国医药科学，2015，5（