艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动心室率效果观察.docVIP

艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动心室率的效果观察 　　【摘要】 目的：比较急诊静脉注射艾司洛尔、胺碘酮控制快速房颤心室率的疗效及安全性。方法：将115例快速房颤患者随机分为两组，两组分别给予静脉注射胺碘酮和艾司洛尔治疗，比较两组治疗效果。结果：艾司洛尔组心率减慢情况显著优于胺碘酮组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：静脉注射艾司洛尔和胺碘酮在控制快速房颤患者心室率方面都同样安全和有效，艾司洛尔较胺碘酮能更快、更有效地控制快速房颤的心室率 【关键词】 艾司洛尔； 胺碘酮； 心房颤动； 心室率 中图分类号 R541.75 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0021-03 【Abstract】 Objective：To evaluate the efficacy and safety of intravenous Esmolol and Amiodarone controlling ventricular rate in the patients with rapid atrial fibrillation.Method：115 patients with rapid atrial fibrillation patients were randomly divided into two groups，two groups were given intravenous injection of amiodarone and esmolol treatment，compared two groups of treatment effect.Result：Esmolol group heart rate was significantly higher than that of amiodarone group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：Intravenous Esmolol and Amiodarone in patients with rapid atrial fibrillation ventricular rate are equally safe and effective，Esmolol than Amiodarone can faster，more effective control of rapid atrial fibrillation ventricular rate. 【Key words】 Esmolol； Amiodarone； Atrial fibrillation； Ventricular rate First-authors address：Fengtai Teaching Hospital of Capital Medical University，Beijing 100071，China doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.010 心房纤维颤动是临床上较常见的心律失常，房颤的治疗有控制心室率、转复、治疗原发病等[1-2]。笔者所在医院急诊科通过对115例快速阵发房颤患者随机为两组，分别给予静脉注射艾司洛尔和胺碘酮治疗，观察其临床效果和安全性，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取115例明确诊断快速房颤的患者，入选标准：患者心室率120次/min，持续时间1 h。排除标准：（1）心功能Ⅲ-Ⅳ级；（2）Ⅱ度以上房室传导阻滞或预激综合征或未安装起搏器的病窦；（3）收缩压≤100 mm Hg和/或舒张压≤60 mm Hg；（4）对β受体阻滞剂或胺碘酮过敏；（5）严重肝、肾功能不全；（6）严重的电解质紊乱。所有患者两周内未用过抗心律失常药物。其中男56例，女59例，年龄45～75岁；冠心病44例，高血压病28例，糖尿病27例，肺心病14例，风心病1例，扩心病1例。随机将患者分为两组，分别静脉注射艾司洛尔和胺碘酮，艾司洛尔组58例，胺碘酮组57例，两组患者性别、年龄、基础疾病构成、血压、心功能状况及平均心室率等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。观察艾司洛尔和胺碘酮治疗快速房颤的临床疗效 1.2 方法 1.2.1 艾司洛尔组 给予负荷剂量0.5 mg/kg，1 min静脉注射完毕，随即给予维持剂量0.05 mg/（kgmin） 维持治疗5 min，5 min后如治疗无效再给予负荷剂量0.05 mg/kg，1 min静脉注射，之后再给予维持量以0.05 mg/（kgmin）的幅度递增，最大可加至0.3 mg/（kgmin）[3] 1.2.2 胺碘酮组