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B超评价
Objective
Objective
• 简介
EN耐受性评估工具‐B超 • 定性检查
ICU临床营养应用培训班 • 定量检查
同仁医院ICU 何伟
超声技术
• 听诊肠鸣音 • 影像学检测方法 • 优点 • 缺点
– x线检查法 – 无创 – 肥胖、胃肠腔内气
• 测压法
– 无放射性 体可影响图象质量
• 胃电图检查法 – MRI
– 可床旁操作 – 敏感性、稳定性稍
• 胶囊内镜检查法 – 核素法 差
– 可动态比较
– 超声检查 – 经过一定培训
• 胃残余量(GRV)测定 – 可应用于危重病人
探头选择
Cardiac 2.5-3.5 MHz • EN前 • EN中
– 营养管位置 – 监测胃排空
Abdominal 3.5-5.0 MHz – 胃窦运动情况 – 肠运动
– 肠运动
Vascular 7.5-10 MHz
特殊治疗前:体位变化等
胃内容 胃内容‐动态
注入温水后
胃窦运动 胃管
营养管 肠运动
胃窦单切面法
• 半卧位
• 300ml温水充盈
胃腔
• 胃窦收缩频率(ACF )
– 充盈后6分钟内胃窦收缩频数/3
3.49 ±0.30
A2 =8.14cm2
• 胃窦收缩幅度(ACA )
– (S ‐S )/S
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