他汀类药对肌肉的影响.pdfVIP

他汀类药对肌肉的影响 * ， ， # ( ， 100730) 刘 瑶 崔 颖 刘治军 北京医院药学部 北京 中图分类号 Ｒ972 + ． 6 文献标志码 B 文章编号 1672 － 2124 (2014)02 － 0109 － 04 ， A (HMG-CoA) 比， 。 他汀类药 即羟甲戊二酰辅酶 还原酶抑制 他汀类药致横纹肌溶解症的发生率未见显著升高 他汀类 ， (LDL-C) ， ( 剂 是一类以降低低密度脂蛋白胆固醇 水平为主的抗 药单药或与其他调节血脂药联合治疗时 肌肉症状 包括腿部抽 。 ， ) ［12-13］: 动脉粥样硬化药 大量的前瞻性临床研究结果表明 在高脂血 筋和肌痛等 的发生率几乎相同 单药降脂治疗的发生率 0. 1% ～ 0. 5% ， 0. 5% ～ 2. 5% 。 症患者中长期应用他汀类药可显著降低患者发生心血管疾病 约为 联合降脂治疗的发生率约为 ( ) 。 ， 和其他血管性疾病 包括卒中 的风险 很多指南 尤其是 2 他汀类药相关性肌病的发生机制 2013 11 12 ， 年 月 日发布的 在美国国立心肺血液研究所 ， 他汀类药的作用机制目前已经研究的非常明确 它竞争性 (NHLBI) ， / (ACC / 指导下 由美国心脏学会 美国心脏病学学会 HMG-CoA ， HMG-CoA 的抑制 与 还原酶的亲和力是天然底物的 AHA)联合制定的《2013 ACC / AHA 降低成人动脉粥样硬化性 3 ， HMG-CoA ， 倍 阻断了胆固醇依赖的 路径的生物合成 降低体 》( “ ”) 心血管风险胆固醇治疗指南 以下简称 新指南 中已经明 LDL-C 。 ， 内 的水平 但是 他汀类药引起肌肉毒性的机制假说 确规定他汀类药为预防心血管系统疾病和卒中的一级或二级 ， 。 非常多 并不像其药理作用机制那么单一和明确 在这些假说 ［1-3］ 预防用药， 。 并建议尽早高强度使用 ， 。 中 认为最有可能的原因与其降低胆固醇的机制相关