通心络胶囊治疗高同型半胱氨酸血症临床效果.docVIP

通心络胶囊治疗高同型半胱氨酸血症的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨通心络胶囊治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症的临床效果。 方法 选取本院2013年2月～2015年5月诊治的高Hcy血症合并血脂异常患者80例，将其随机分为治疗组和对照组。对照组给予叶酸5 mg，1次/d；甲钴胺片0.5 mg，3次/d；维生素B6 10 mg，3次/d。治疗组在上述治疗的基础上给予通心络胶囊3粒，3次/d，常规治疗6周。所有患者在服药前后检查Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝肾功能。 结果 与对照组比较，治疗组治疗后Hcy、TC、TG、LDL-C水平明显下降，HDL-C水平升高，差异有统计学意义（P15 μmol/L时，定义为高Hcy血症。大量流行病学研究证实，高Hcy是心脑血管及周围血管动脉硬化性疾病的独立危险因素[3]。高Hcy水平与心脑血管疾病、糖尿病、外周血管疾病等发病高度相关[4]，高Hcy血症是可以预防和治疗的，所以应积极地控制这一危险因素，争取早期预防、早期发现、早期治疗，以减少心脑血管事件的发生。本研究选取高Hcy血症合并血脂异常患者80例，旨在观察通心络胶囊联合叶酸治疗高Hcy血症的临床疗效 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年5月门诊患者80例，同时伴有Hcy增高且血脂异常，排除遗传因素所致Hcy增高者，严重肝肾功能不全者，甲状腺功能减退症者，恶性肿瘤者，近1个月服用过叶酸片、甲钴胺片、维生素B6、茶碱等药物者。将此80例患者随机分为两组，治疗组40例，男22例，女18例，年龄50～75岁，平均（64.65±7.31）岁，其中高血压病10例，脑梗死12例，冠心病8例，2型糖尿病10例；对照组40例，男20例，女20例，年龄52～76岁，平均（64.68±7.16）岁，其中高血压病11例，脑梗死11例，冠心病9例，2型糖尿病9例。两组患者年龄、性别及原发疾患比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 实验室检查 两组患者均在治疗前后早晨采集空腹静脉血测定Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝肾功能，仪器为Olympus全自动生化分析仪AU400，试剂均由北京利德曼生化股份有限公司提供，采用酶循环法测定Hcy，血清Hcy正常水平0～15 μmol/L，Hcy15 μmol/L定义为高Hcy血症 1.3 治疗方法 对照组给予叶酸片（天津力生制药股份有限公司，国药准字，5 mg/次，1次/d；甲钴胺片（海南斯达制药有限公司，国药准字，为一种内源性的辅酶B12，0.5 mg/次，3次/d；维生素B6片（天津亚宝药业科技有限公司，国药准字，10 mg/次，3次/d。治疗组在上述治疗的基础上给予通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字，3粒/次，3次/d，6周为1个疗程，治疗期间的生活方式及原用药物与治疗前保持一致 1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后Hcy、血脂水平及肝肾功能情况，观察有无不良反应发生 1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P0.05）；治疗后，治疗组Hcy、TC、TG、LDL-C水平较对照组明显下降，HDL-C水平升高，差异有统计学意义（P 　　[3] 王建军，杨超，张琦，等.溶血磷脂酸、同型半胱氨酸和D-二聚体对急性冠状动脉综合征的预警作用[J].临床心血管病杂志，2015，31（7）：717-720. [4] Yilmaz N，Ciek HK，Celik A，et al.Diagnostic value of homocystenine，C-reactive protein and bilirubin for coronary artery disease[J].East Mediter Health J，2007，13（3）：522-535. [5] 赵连友.重视心血管疾病新危险因素高同型半胱氨酸血症的防治[J].中国实用内科杂志，2015，35（4）：273-275. [6] 彭军.高同型半胱氨酸血症与高血压、冠心病相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（11）：1324-1325. [7] 李贵阳，牟方波，张法伟，等.血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及急性脑梗死的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：311