内镜辅助歪鼻矫正术-南京整形医院.PDF

· 195 · 内镜辅助歪鼻矫正术 陈小平， 沈 剑， 杨甄宇 作者单位：310014 浙江 抗州，抗州整形医院 第一作者：陈小平(1958～)，男，湖南人，主任医师，教授 【摘要】 目的 探讨 内镜在面部轮廓改形中的临床应用价值。方法 在 内镜辅助下对 12例歪鼻求术 者鼻骨支架进行截骨改形，松解外在及内在牵拉力量，复位鼻骨、矫直鼻中隔，重塑鼻支架。结果 内镜可清 楚显示手术区歪曲结构，视野清晰，截骨更加精确和容易。所有求术者创伤小，无医源性意外创伤。术后随访 l～l2个月，鼻轮廓改善满意。结论 内窥镜辅助歪鼻矫正术有助于获得 良好的手术效果。 【关键词】 内镜； 歪鼻； 鼻整形 【中图分类号】R622 文【献标识码】A 【文章编号】1673—7040(2008)03—0195—03 Endoscope——assisted correction ofthedeviatednose CHEN Xiao—ping，SHEN Jian，YANG Zhen—yu．(HangzhouPlasticSurgeryHospital，Hangzhou 310014，China) Abstract： 0bjective Toevaluatetheclinicalapplicationofendoscopictechniqueincorrectionofthedevi— atednose．M ethods Twelvepatientswithnasaldeviationwerereshapedbyendoscope—assistedtechnique，The operativeproceduresincludedcompleteexposureofthecrookedstructure，withreleaseofintrinsicandextrinsic dragforces，andcuttingandreshapingthenasalboneandstraighteningtheseptum ．Results Theuseofanen— doscopeofferedaclearoperativefieldmakingiteasyofrthesurgeontoperform ostoetomyaccuratelyandeasly． After1～ 12monthsoffollow up，thesepatientsweresatisfiedwiththeresults，andtherewereonlytinyopera— tiveinjuries andnoiatrogeniccomplications．Conclusion Thisisausefulprocedureforpatientswithdeviated nose，andcanachieveagoodclinical resultbyusingthisendoscope—assistedtechnique． Keywords： Endoscope； DeviatedNose； Rhinoplasty 鼻的正确位置居于面中部垂直线。偏离面中部 鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉。 垂直线谓之歪鼻。经典的歪鼻截骨矫正几乎都在盲 2．3 切 口及剥离 采用鼻底蝶形切口，切开皮肤及 视下完成，操作全凭术者手感和临床经验…。应用 皮下组织，紧贴鼻翼软骨、鼻侧软骨表面，向上锐性 内镜技术对歪鼻进行辅助矫正可在 “直视”下完成， 分离，直达鼻骨与侧鼻软骨交界处，再用骨膜剥离子 并能获得更为满意效果。 紧贴鼻背软骨和鼻骨表面，向鼻背潜行钝性分离至 1 临床资料 鼻根。专用拉钩牵拉隧道，置入内镜，显露隧道上部 本组求术者 12例，男性 7例，女性 5例；年龄 的鼻骨