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PBL+LBL在南亚留学生医学影像学教学中的应用 杜 伟，刘 玲，唐艳隆，许俊锋 （大理学院临床医学院，云南大理 671000） [摘要] 随着我国医疗水平的提高和高等教育国际化进程的加速，越来越多的留学生来华学习医学知识。大理学院放射学教研室于2008年起承担留学生医学影像学课程的教学工作，我们依据留学生的自身特点和医学影像学课程的自身特点，采用PBL(Problem Based Learning)+LBL (Lecture Based Learning)双轨教学模式，达到了提高留学生的医学影像学教学质量的目的，获得了留学生好评，对于改变学生学习态度，提高教学质量，激发学生的学习兴趣有重要意义。 [关键词] 留学生；医学影像学；英语教学 “十二五”时期是我国全面建设小康社会和深化改革开放、加快转变经济发展方式的关键时期，也是云南推进中国面向西南开放桥头堡建设的关键时期。PBL教学能使学生由知识的被动接受者变为知识的求索者，而且使学生根据自己的实际情况主动地去寻找问题的答案和复习相关知识点，应该说一定程度上提高了教学效率[2]。 2. 医学影像学的特点 医学影像学是一门临床专业基础课程，对于将来从事医学临床工作的医学生来说，是一门必须掌握的课程。医学影像学是研究人体组织器官发生病理改变后所引起的大体病理形态改变的学科，是借助现代影像成像技术来揭示病变并进行临床诊断的一门学科，包括普通的X线诊断、CT、MRI、DSA、US和核医学等。随着计算机技术和高新技术的迅猛发展，各种成像技术也更趋成熟和丰富。现代医学越来越重视各种检查所提供的关于疾病存在的证据，就迫切需要学生掌握各种影像检查和诊断方法，以适应毕业后临床工作的基本要求。基于此，我们在医学留学生采用PBL+LBL双轨教学模式是非常必要的。 3. 国内目前留学生的医学影像学教学现状 3.1 LBL教学模式：目前，国内的大多数高等院校仍沿袭传统的以教师讲课为基础的LBL教学模式，这种模式强调以教师、课本和教室为中心，教师在教学中占有主导地位，学生则被指引着学习。在LBL教学模式下，教师依据大部分留学生的理论水平，制定出适合的教学大纲，编写适用的教材和制作相关的CAI课件，在有限的课时内，尽量系统讲解基础理论，传授尽可能多的医学知识；并且，采用LBL教学法也有助于教师有的放矢，对授课时涉及的英语专业术语、生僻词汇等能熟练使用，对学生可能会提出问题做好解答准备，这样有助于提高教师在学生中的良好形象。毋庸置疑，LBL教学法有其优点，但留学生作为一个特殊群体，LBL教学模式显然并不完全适合于他们。一方面，留学生来自于不同的国家，英语并非其母语，加之授课教师英语表达能力的差异，学生对教师讲授的内容接受能力有很大不同，因而学习效果有较大差别。另一方面，传统的LBL教学方法以教师为中心，属于“填鸭式”教育，学生在课堂上被动地听讲，不能发挥其主观能动性，对所学的知识一知半解，容易遗忘，影响教学质量。 3.2 PBL教学模式：PBL教学模式是由Barrows教授于1969年所创立，现已成为欧美等国家较为流行的教学方法，近些年来在国内一些高等院校逐渐推广应用这种教学法[3]。PBL教学模式提倡以学生为中心，以问题为基础，以教师作为引导。其中，特别强调学生的核心地位，重点培养他们自主学习，发现问题，解决问题的能力。PBL教学法的最大优势在于调动了学生学习的积极性，它注重培养了学生自主学习的能力和团结协作的合作精神，通过在理论学习和临床实践中发现的问题，学生积极查找与问题相关的资料，形成自己对问题的看法，进而通过相互交流讨论，使学生对问题的答案获得统一认识，通过这一过程，不仅能有效的掌握理论知识，而且可以锻炼学生多方面的能力，如文献检索的能力，口头表达能力，创造性思维的能力，总结、归纳知识的能力，与他人沟通、团结合作的能力等；此外，需要特别指出的是国外的教学模式不同于国内，无指定的教科书目，仅提供参考目录，因而对于留学生而占，更加适合采用PBL教学方法，他们可以根据在临床实践中所遇到的问题，有所侧重的选择学习书籍，提高学习效率。 虽然PBL教学模式优点较为明确，但也存在着一定的弊端，例如：留学生的医学影像学知识参差不齐，导致对具体问题看法各异，在进行交流讨论时，必定是理论知识较强的学生 与主导地位，久而久之，基础较薄弱的学生会失去兴趣，产生滥竽充数的心理，不愿发表自己的观点，达不到教学目的。另外，较之LBL教学方法，PBL教学模式下授课内容显著减少，虽然这种教学方法有助于提高学生的独立思考和解决问题的能力，但这是以牺牲掉一部分的基础知识学习为代价，这对于医学生培养扎实的理论基础、全面掌握知识不利。再有，PBL教学模式注重学生自主学习的能力培养，对发现的新问题，提倡自己找寻答案，给出合