1959年资料7 针刺治疗胆石症胆囊炎.docVIP

1959年资料7 针刺治疗胆石症胆囊炎 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 针刺治疗胆石症胆囊炎初步经验介绍 福州市立第一医院外科　张子文;针灸科　梁式贞 　　我院在技术革新、破除迷信、解放思想中，开展实现中西医合作以来，我们针刺十四例胆石症胆囊炎(其中门诊四例)，各已获得满意疗效。现就于住院典型十例作一介绍: 　　 根据中医论点对胆石症胆囊炎体会 　　攷诸祖国医学文献，未见有胆石症胆囊炎之病名。但有几种症候名称为“肝气痛”、“胁痛”、“胃脘痛”、以及黄疸等症状，似乎与胆石症胆囊炎的临床症候有关。祖国医学对“胆病”多是与肝胃脾联系起来分析理解，因为肝与胆为表里，当胆石绞痛发作称之为“肝气痛”、或“胁痛”、“胃气痛”。盖左胁是脾胃区，右胁是肝胆区，在临床辨证论治，必须依据肝胆脾胃的五行生克关系。 　　内经云:“肝为将军之官，谋虑出焉。”“胆为中正之宫，决断出焉。”李念莪注云:“胆性刚直，为中正之官，刚直者善决断，肝虽勇气急非胆莫断。”这说明了肝与胆的密切关系。在五行属性方面，肝为阴木、胆为阳木，肝胆是阴阳表里相对。肝为脏、胆为腑，肝受邪郁结则移病于胆，且肝为将军之官，性喜疏洩，肝气不疏，脾运受阻而成胃逆，恶心呕吐呈现木来乘土之证。 　　甲乙经有述及胆病问题:“胆病善太息，口苦呕宿汁。”“邪在胆，逆在胃，胆液泄、则口苦，胃气逆、则呕苦汁。故曰:呕胆取足三里以下。胃逆则刺少阳(胆经)血络而闭胆逆，调其虚实以去其邪。”胆逆会引起胃逆，理由是胆为阳木、胃为阳土，木气受邪来乘胃土，故“胃脘绞痛”，胃气逆则呕苦汁。绞痛有时放射到两胁，故胆病在中医可依据“木乘土”、“木土不和”之病理而辨证论治。其治疗原则，应是“伐木培土”，使“土木相和”而病可愈。 　　甲乙经又云:“邪在肝则病两胁中痛、寒中恶血在内……。取行间以引胁下。补足三里以温胃中。”“胸满呕所出，口苦，舌干，饮食不下，胆俞主之。”“胸胁稽满，呕吐逆，阳陵泉主之。伤食胁下满，不能展转反侧目青而呕，期门主之。”如此穴位分属于肝胆脾胃各经络，可以调整木土之反常逆气，使之恢复正常，气血顺调，则结邪自去，胆病可愈。 　　 根据中医论点取穴与施针 　　我们针对由于“木土不和”引起胆逆、胃逆之病理，试用“伐木培土”的治疗法则，而取穴施针。 　　(一)针刺穴位: 　　腹部:①章门:在第十一肋骨前端之下际，为脾之“募”穴。属于足厥阴肝经。八会歌诀“脏会应先取之”。主治:胸胁支满，腹服、呕吐等。②期门:在第九肋骨端取之，为肝之“募”穴。属于足厥阴肝经。主治:胁满胸痛、肝病、胆病等。③日月:在“期门穴”下一寸五分，为胆之“募”穴。属于足少阳胆经。主治:胁肋痛、黄疸病等。(注:“募”:在胸腹部，它是脏腑经气聚集地方，多用于治阳病。) 　　背部:①肝俞:第九胸椎下旁开约两横指，为肝之“俞”穴。属于足太阳膀胱经。主治:黄疸、肝气痛等。②胆俞:第十胸椎下旁开约两横指，为胆之“俞穴”。属于足太阳膀经。主治:腹胀、胸胁痛、口苦、黄疸、呕吐等。(注“俞”:古书记载:“脏腑有病可取背俞”，它是经气转输地方。) 　　四肢:①足三里:膝盖下三寸、胫骨之外约一寸，属于足阳明胃经。是本经“合”穴。穴性属“土”。“合”主逆气而泄，为培补脾土主要之穴，与“合谷”配用可以调整胃肠机能，它是全身性强壮穴。②合谷:第一掌骨与第二掌骨之骨间，属于手阳明大肠经。是本经“原”穴。穴性属“木”。这与足阳明胃经脉气是相流。③太冲:在第一蹠骨与第二蹠骨的骨间腔中，属于足厥阴肝经。是本经“原”、“俞”穴。穴性属“土”。肝气过盛泻之，肝气不足补之。④阳陵泉:在腓骨小头之前下部，属于足少阳胆经。是本经“合”穴。穴性属“土”。主治胁肋痛，对于调整“木土不和”之逆气，有重要作用。⑤行间:足趾与次趾歧骨间陷中，属于足厥阴肝经。为本经“荥”穴。穴性属“火”。能降肝胆之火，主治:不眠，胁痛等。⑥足临泣:在第四第五蹠骨接合部之前，属于足少阳胆经。为本经“俞”穴。穴性属“木”。主治、肝胆病变等。(注:井、荥、俞、原、经、合:十二经各有六腧穴，它把经脉循行比作水流一样，由源泉出，经过转输站、注入脏腑与各经汇合。故产生了所出为“井”、所溜为“荥”，所注为“俞”，所过为“原”，所行为“经”、所入为“合”。 　　(二)针刺手法、时间与体位:病者先睡仰卧位，后睡俯卧位或左侧卧位。我们临床上对于主穴:“章门”、“期门”、“日月”、“肝俞”、“胆俞”，均采用皮内推针，在穴位表层上施按摇重震刮针术，每穴手法约五分钟，通 过振动局部血行，通调脉气