紫草膏促进痔术后创面愈合的临床观察.pdf

山西医药杂志 2017年 1月第46卷第 1期 ShanxiMedJ，January2017，Vo1．46，No．1 紫草膏促进痔术后创面愈合的临床观察 史珍珍 翟春宝 田利军 王永刚 本研究观察紫草膏促进痔术后创面愈合 中的 第 3天开始换药 ，观察组使用 0．5 碘伏棉球擦洗 促进作用，探讨其促进愈合的机制 ，报告如下。 创面后油纱条引流 ，无菌纱布包扎；治疗组同法清 1 资料与方法 洗创面后使用紫草膏(由紫草、白芷、当归、甘草等 1．1 临床资料 ：选取 2015年 6月至 2016年 3月 药物组成)纱条塞人创面，无菌纱布包扎。2组均 山西省人 民医院肛肠科住 院患者 6O例 ，所有患者 每 日换药 1次，至创面完全愈合 。 入院诊断均为混合痔 ，随机分为 2组 ，观察组 30 1．6 观察指标：通过观察治疗组和对照组患者术 例 ，男性 18例 ，女性 12例 ，年龄 25～6O岁，平均 后创面的愈合时间、创面缩小率 [(原始容积一 目前 38．6O岁 ；治疗组 30例 ，男性 17例 ，女性 13例 ，年 创面容积)／原始容积×lOO ]、瘢痕面积及术后第 龄 25~60岁，平均 41．4O岁。2组病例性别、年龄 、 3日、第 7日疼痛评分 (视觉模拟评分法 VAS，0～ 内痔分度、病程等方面差异均无统计学意义 (P 1O分 ，0分为无痛，1O分为剧烈疼痛)比较二者是 0．05)，具有可 比性 。 否有差别 。记录 2组患者术前与术后 1月Wexner 1．2 纳入标准 ：①纳入病例均为 山西省人 民医院 便秘评分 ，比较患者排便情况是否有改善。 肛肠科住院患者 ，性别不 限，年龄为 25～6O周岁 ； 1．7 统计学处理 ：采用 SPSS19．0进行分析 ，计量 ②符合 《痔临床诊治指南 》诊断标准混合痔Ⅲ～Ⅳ 资料用 士s表示 ，计数资料采用例数 (构成 比)表 度 ，完整的病史询问及体格检查，完成常规的术前 示 ，其 中两独立样本采用 t检验 ，计数资料的比较 检查 ，无肝 肾功能、凝血功能异常 ；③在腰麻下行 采用 。检验 。以PO．05为差异有统计学意义。 “混合痔外剥内扎术”，手术均顺利；④术后肛周局 2 结 果 部麻醉 ，无出血等严重并发症 。 2．1 创面愈合时间：对照组愈合时间[(3l±5)d] 1．3 排除标准 ：①合并心脑血管、精神疾病等的其 比治疗组长[(27±31)d]，2组 比较差异具有统计 他病症者 ；②合并有糖尿病 、营养不 良等全身性疾 学意义 ( 一4．228，P0．01)。 病影响伤 口愈合者 ；③不伴有肛瘘、肛裂 、结直肠息 2．2 创面缩小率 ：计算对照组和治疗组术后 7、14、 肉等其他结直肠肛门疾病患者；④妊娠及哺乳期妇 28d创面缩小率 ，可得 出治疗组愈合速度较对照组 女 ；⑤过敏体质及瘢痕体质 ；⑥不能配合医生完成 有明显差异，紫草膏在速进痔术后创面愈合 中有显 临床研究工作者 。 著的作用 。见表 1。 1．4 剔除或脱落标准：①未按规定治疗或资料不 2．3 瘢痕面积比较：经过两独立样本 t检验可知 2 全等影响疗效评价和安全性评价者予 以剔除；②中 组瘢痕面积差异有统计学意义 (t一3．245，P= 途 自行更改治疗方案或失访者 ；③发生严重不 良事 0．02)，其 中对 照组 的瘢 痕面积 (1．29±0．29)cm。 件或并发症 ，不宜继续而中止试验者 。 要大于治疗组 (1．04土0．