体育保健学作业.doc

成 都 体 育 学 院 2011年攻读硕士学位研究生考试试卷 学 号 201110062 专 业 运动人体科学 考 试 科 目 体育保健学 任 课 教 师 侯 乐 荣 考 生 姓 名 罗 贯 军 考 试 时 间 注　意　事　项 字迹要清楚、保持卷面清洁 试题随试卷交回 总分 教师： 题 号 腰肌劳损的体育康复关于腰肌劳损中医里没有这个诊断，西医也只是把症状及体征详细描述了一下。虽然腰肌劳损不是一个很准确的诊断，但临床非常常见，由肌肉筋膜、韧带等软组织引起的腰痛可分为急性腰扭伤和慢性腰肌劳损两类。急性腰扭伤有明显损伤史，起病急，疼痛剧烈，骶棘肌或臀大肌有保护性的痉挛，患者常以双手撑腰，采取脊柱偏斜而失去生理弯曲，严重影响腰部主动活动，疼痛局限，压痛固定，但很少向下肢放射，即时治疗亦易见将效。除了卧床休息外，局部加用理疗或作痛点封闭，也可用中医中药，如敷贴狗皮膏，香桂膏，口服用三七片、七厘散等到或针刺，拔火罐均能奏效。慢性腰肌劳损无论在诊断或治疗都比较复杂，有时还须与椎管内病变作鉴别。（一）、诊断要点1、病程长，无明显伤史，多发生于长期弯腰慢性积累的创伤，或因急性扭伤治疗有反复，不彻底而引起。2、疼痛症状时轻时重，严重者须持拐行走，并产生腰椎畸形，甚至卧床不起。3、肌痉挛常表现在一侧骶棘肌，臀肌或两侧。4、压痛点广泛，以棘突两侧，腰椎横突及髂后上嵴为最多见。5、痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部。6、X线片，肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义。7、个别患者同时伴有植物神经系统紊乱的症状（如腹痛等）。（二）、慢性腰肌劳损的治疗为治疗重点：慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。如病人肌力强，组织健康，由于不寻常外力的作用所致者，应在消除外因的同时采用理疗，痛点注射、针灸和药物治疗。若病人肌力差，韧带弹性差者，应在加强锻炼的基础上采用太极拳、理疗、药物等，避免过多负重及弯腰劳动。常用的方法有以下几点：(1)、消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。(2)、加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。(3)、休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。(4)、改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。(5)、止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。（6）、针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。(7)、止痛解痉药：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。下面着重讲一下慢性腰肌劳损的体育锻炼治疗。由于腰骶关节是承受身体重量的大关节，是腰部活动的枢纽，因此，有目的地加强腰背部肌肉的锻炼，如做一些前屈、后伸、侧弯、回旋以及仰卧坐起的动作，使腰部肌肉发达有力，韧带坚强，关节灵活，可增加未受损肌肉的代偿能力，同时也是预防慢性损伤发生的关键性措施。 一、腰腹训练器 较为简便易行的腰腹肌锻炼方法，是合理使用“全民健身路径”（小区内的组合锻炼器械）中的系列腰腹训练器。 1、伸腰训练器。可锻炼腰腹肌肉，增强腰部柔韧性。方法：双手抓住伸腰训练器的两侧把手，腰部向后靠在其弯曲板上，身体尽量向后做伸展运动。 2、使用仰卧起坐平台，可增强腰腹肌力量和下肢柔韧性。方法：仰卧于架上，踝关节置于横杆下，双手交叉贴于脑后，起坐身体向前弯，双肘触膝，然后返回原位。 3、每次在健身路径锻炼，还要注意：同时选择增强心血管机能以及上、下肢力量的器械练习，不能单打一地只关注腰腹肌的练习；体质弱、年纪大的朋友，应先尝试一下，以确定自己能按标准要求完成的最少次数，适应6～8周或更长时间以后，再慢慢增加练习次数；练习时腰背肌肉伸展的动作幅度不要太大，以防肌肉拉伤等；一组动作之后，注意使用腰背按摩器来放松腰背部的肌肉。 二、倒走法 有些朋友尝试使用倒走散步的锻炼方法，因为倒走时人体骨盆倾斜方向与正常前行时相反，因此，腰部肌肉紧张状态得到松弛和调适，有利于劳损部位的康复；此外，倒行还能加强背部竖脊肌和踝、膝关节周围的肌肉韧带以及颈椎等部位的血液循环，起到舒筋活络、强身健骨的作用，故而坚持下来对改善腰背疼痛的症状可起到一定的作用。 倒走时，应选择相对开阔、平坦、安全性好的