手术室护士职业危险因素与`防护措施.docVIP

手术室护士的职业危险因素及防护措施 　　【摘要】目的使手术室医务工作者了解工作中存在的危险因素，并通过一定的措施加以防范及预防。方法对本县二级医院的80名手术室护士进行问卷调查，发出问卷80份，收回79份，有效率99.9%，根据量表总结手术室护士的职业危害因素及防护措施。结果护士对该职业的危害因素不能全面了解，对防护措施知晓率较低。结论护士应充分认识到各种危害因素，提高自我保护意识，做好个人防护以避免感染疾病，减少病毒感染，更好地服务患者。 【关键词】手术室；护士；职业危险；防护 手术室是一个非常特殊的工作环境，各种电器设备、消毒液大量使用，急、危重病人高度集中，使手术室护士的生理、心理随时处于高度应激状态。给他们造成不可避免的、严重的、潜在危害，为提高他们身心健康，须加强自我保护意识，同时医疗系统应加以重视是关键。[1] 1资料与方法 1.1对象2012年3月对本县二级医院80名手术室护士进行问卷调查。其中主管护师7名，护师23名，护士50名；本科17名，专科31名，中专32名。调查过程中，护士的参与热情高，态度积极。 1.2方法采用自行设计问卷进行调查，共分四个板块，内容是：手术室护士工作中面临的职业危害有哪些？你认为应该怎样防护工作中遇到的危害？你希望单位给予什么样的防护支持系统？未来有新的职业选择，还会选择做手术室护士吗？共发出调查问卷80份，收回79份，有效率99.9%。 2结果 手术室护士对工作中遇到的职业危害因素了解不全面，而对职业防护措施更是千篇一律，83.4%的护士希望单位给予系统防护支持体系，如护士身心健康、工作年限、工资待遇等方面的调整。更有21.7%的护士不会选择继续留在手术室工作。下面将此次调查结果分析如下： 3讨论 3.1职业危害因素 3.1.1生物性危害因素由于工作节奏快、强度大，在手术过程中使用的刀、剪、针等，极易损伤护士本人或误伤他人，污染的锐器刺伤是导致护士发生医源性传播疾病最主要的职业因素[2]。 3.1.2物理性危害因素放射线、紫外线、各种噪音等有害因素时时刻刻都在给手术室护士造成伤害，导致各个系统疾病。尤其是骨科手术时使用的C臂机，可致白血病和神经精神系统紊乱综合征[3]。来自各种仪器设备的噪音也会影响人体判断力，使记忆力减退。 3.1.3化学性危害因素手术室是一个相对密闭的环境，常用的消毒剂（环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等）和麻醉剂（安氟醚、异氟醚等）在空气中的浓度很高，对护士的皮肤、黏膜、呼吸道等均有不良影响，可使机体免疫力下降。 3.1.4心理因素手术室护士工作量大，工作时间长，使其长期处于高度集中精力的状态下，否则可能因为一时疏忽而酿成差错事故，故护士精神压力大。又由于需要长期站立、频繁走动，易引起下肢静脉曲张、颈椎腰椎疾病等，均能影响护士的身心健康及生活质量。 3.2职业防护措施 3.2.1生物性危害的防护①全面了解患者病情：术前一天，手术室护士对患者进行访视，了解其既往史等，对需要隔离、特殊消毒的患者，应严格执行隔离、消毒制度；②完善设施，布局合理：对手术室的物品、器械摆放合理，防止造成碰撞或跌伤等；③实行弹性排班：对于手术高峰期，适当增加值班人员，以免因过度劳累造成自伤或他伤；④勤洗手：经常洗手是防止外来菌定植及传播、预防感染的最简便而又最重要的措施之一，护理人员应应在护理患者前后及时有效的洗手[4]；⑤加强学习：手术室值班人员对防护知识了解清楚；⑥提高自身免疫力：定期做健康体检，积极注射疫苗，增强机体抵抗力。 3.2.2物理性危害的防护①预防射线：手术室设有防辐射的手术间，需要手术中拍片等，医护人员应先穿好防护服，孕妇尽量不做此类手术。②减少噪声：首先工作人员要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。其次，对于手术室常用的机械设备要做到经常检修，以免老化。 3.2.3化学性危害的防护①加强空气流通，定时开窗通风换气，定期消毒，消毒期间请勿入内，装好空气净化层流装置；②使用高效、广谱、低毒的化学消毒剂；③电刀使用过程中注意有毒气体的排放，减少对人体的危害。 3.2.4精神心理调适①业余期间，经常组织活动，增强医护人员的团结协作精神及积极性；②工作期间，做到新老同志搭配，以减轻新同志因业务不熟练而致的精神紧张；③手术室工作人员做到或保证三餐营养，合理安排进食时间，以免因过度劳累，造成对工作的厌倦；④加强团结合作，同事之间互帮互助。 4结论 手术室护士是医院感染的高危人群，在严格执行感染管理制度和操作的同时，充分利用各种防护用具和屏障，减少各种危险行为，抓好每个环节，积极采取有效措施保护医护人员，护士更应提高自我保护意识，从而更好地服务患者。缓解护士在手术室工作的压力，及提高其健康保障，是其做好这项工