第2章a 药效学_图文.pptVIP

第二章 药效学 第一节 药物的基本作用 第二节?? 受体理论 第三节 药效学概述 第一节 药物的基本作用 一、药物作用的性质 药物作用 (drug action) 药物与机体组织 的原发作用。 药物效应 (drug effect)由药物的原发作用 所引起的机体原有器官功能的改 变。 如：AD. ① 兴奋：使机体原有功能增强。 如：AD、furosemide 等 ② 抑制：使机体原有功能减弱。 如：Asprine、BZs 等 二、药物作用的方式 局部作用：无需药物吸收而在用药部 位发挥的直接作用 。 如：局麻药… 全身作用：药物需经血液循环而分布 到机体靶部位发挥的作用 。 (大多数药物) 三、药物作用的选择性 选择性：组织器官对药物的敏感性或亲 和力。 ( 敏感性越高——选择性越高 ) 如：强心苷 … 苯巴比妥... 四、药物作用的两重性 治疗作用： 两重性 不良反应： [药物的治疗作用] ⑴、对因治疗：消除疾病产生的原因（治本） eg. 异烟肼———杀死结核分枝杆菌——治疗结核； ⑵、对症治疗：改善疾病的症状（治标） eg. 剧烈疼痛—— morphine — 镇痛——避免发生休克； 小儿高烧——aspirin —解热镇痛——避免发生惊厥； ⑶、替代疗法： 用以补充体内营养或代谢物 既不针对病因，也不直接改善症状 如：口服或注射葡萄糖； 口服21金维他、黄金搭档； [药物的不良反应] 副作用 毒性反应 变态反应 继发反应 后遗效应 特异质反应 副作用 定义：在治疗量下，与治疗目的无关的反应。 原因：药物效应选择性低，涉及多个器官。 副作用与治疗作用的关系：可相互转化， 当药物的某个作用为治疗作用时，其他作 用则为副作用。  治疗胃肠绞痛——治疗作用阿托品：松弛平滑肌 引起腹胀、便秘——副作用 治疗盗汗时——治疗作用 阿托品：抑制腺体分泌 口干、皮肤干燥——副作用 毒性反应 定义：剂量过大（ 极量）或用药时间过长，对机体组织器官产生严重的损害。 毒性反应包括： 急性～：发生快，且多损害呼吸系统、中枢神经系 统、循环系统。 如：服用过量安定…中枢神经抑制 慢性～：发生慢，多损害肝、肾、骨髓、内分泌功 能。 如：长期应用异烟肼…肝损害 变态反应 定义：机体接受药物刺激后引发的免疫病理反应。 ——过敏体质病人多见，与用药剂量无关。 原因：药物本身、药物的代谢产物或药剂中的杂质——抗原或半抗原 过敏反应. …… 一般来说，血管给药比非血管给药容易发生变态反应！ 继发反应 定义：由于药物的治疗作用而引起的不良 后果。 如：四环素类 二重感染： 发生于抗生素应用过 程中的新感染。 如：伪膜性肠炎...... 后遗效应 定义：停药后，血药浓度降至最小有效浓度以下，仍然残存的生物效应。 如： 苯巴比妥————次日晨头昏、乏力、困倦； 氯霉素————永久性耳聋 特异质反应 （少数特异体质病人对某些药物的反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同） ——先天性遗传异常所致！ 如： 先天性AChE缺乏者——在用氟烷全身麻醉时若合用琥珀胆碱——恶性高热； 先天性6-G-PD缺乏者——红细胞内GSH减少——若应用伯胺奎——溶血现象。 第二节? ?受体理论 一、受体概念：是存在于细胞膜、细胞质、细胞核上的一类介导细胞信号传导的功能蛋白质，与特异性物质结合产生药理效应。 配体（药物、激素、体内自身的活性成分） 二、特点：（书P10） 三、受体的类型 （不做具体要求） 根据受体的分布部位一般分为三类： 1、胞膜受体： 2、胞浆受体： 3、胞核受体： . 根据受体蛋白结构、信息转导过程、