第二代抗精神病药物(许毅).pptVIP

第二代抗精神病药物;;ECT;精神分裂症“规范化治疗”概念的提出;精神分裂症规范化治疗的概念;精神分裂症药物规范的治疗程序;精神分裂症全程治疗;足量足程原则;100 80 60 40 20 0;;认知缺损;精神分裂症的认知功能缺损;;Rapoport et al, 1999 Gogtay et al, in press;首发精神分裂症与对照组脑体积变化;精神分裂症灰质减少率;大脑结构与认知功能之间的关系 ;额叶和运动区参与初始学习（PET Images）;顶叶区,运动前区和小脑区域与运动记忆的巩固阶段相关（PET Images）;Krapelin(1919)提出“精神分裂病人在大脑的额叶、中央回及颞叶有受损”的臆测，现已被现代影像诊断所证实 精神分裂症神经病理学的第一个清楚的证据 --脑室脑实质比率变大 研究发现颞叶体积减小，尤其是内侧（海马）;首发精神分裂患者的第三脑室改变;首发精神分裂症患者颞叶异常表现;认知恢复与回归社会;语言能力、语言记?? 语词记忆和语言加工、 执行能力、警觉性;Green（1996）1改善认知缺损可以提高患者解决社会问题能力、社交行为能力、社会和职业能力以及生活质量 McGurk (2000) 2、 Green (2000) 3 等研究发现精神分裂患者的认知缺损与社会功能损害密切相关 McGurk (2000) 4 研究发现精神分裂患者的社会功能与预后及认知缺损的程度比阳性和阴性症状的严重程度关联更紧密 ;抗精神病药物对认知功能的影响 ;抗精神病药物对认知功能的影响 ;Meltzer教授和李新民教授进一步讨论了非典型抗精神病药改善认知缺损和恢复社会职业功能，可能与其神经保护作用有关 ;单一用药原则;个体化原则;不同抗精神病药物的镇静作用;代谢综合征是导致心血管疾病的危险因素;抗精神病药物导致体重增加和肥胖;需综合考虑 疗效 不良反应 费用负担 疗效近似的情况下，需要考虑 药物的不良反应 药物的长期治疗费用;对第二代抗精神病药物的个人评价;Thank you!