第二章中药药性的现代研究改.docVIP

中药药性的现代研究 【导学】中药药性理论是对中药作用性质以及特征的集中概括。目前对中药药性的现代研究主要集中在四气、五味、升降沉浮以及归经。 现代研究将中药四气分为寒凉药、温热药两类分析。研究提示，寒凉药对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统具有抑制性效应，使环核苷酸系统的cGMP水平升高，可抑制能量代谢，促进物质合成代谢。而温热药则具有相反效应。 中药五味主要与其化学成分有关。辛味药主要含有挥发油，其次为苷类、生物碱等。酸味药主要含有机酸、鞣酸。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等为主。苦味药的化学成分以生物碱、苷类为多。咸味药主要含有钠、钾、钙、镁等无机盐成分。 中药的升降沉浮是中药性能在人体内呈现的一种趋势和走向。中药升降沉浮性能与药物的性味、炮制、质地、配伍等因素关系密切。 归经是指中药对机体脏腑经络选择性的作用或影响。目前对中药归经的实验研究方法主要包括四种：药效分析法；中药有效成分体内分布观察法；微量元素分析法；环核苷酸分析法。 本章学习要求 掌握现代研究对中药四气、五味的认识。 掌握中药归经的概念。熟悉归经实验研究的主要方法。 了解中药升降沉浮的研究现状。 【导学】本章介绍四气、五味、升降浮沉、归经、及有毒和无毒的现代研究。 本章的学习重点是：四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统以及对物质代谢和环核苷酸系统的影响。中药五味与所含化学物质及其功效、药理作用的关联。中药使用不当可产生的毒性作用。 本章学习要求： 掌握现代研究对中药四气、五味的认识。 2．掌握中药归经的概念。熟悉归经实验研究的主要方法。 3．了解中药升降沉浮的研究现状。 4．掌握中药产生严重不良反应的类型。熟悉主要有毒中药毒副作用的表现。 中药药性理论是中医药理论体系的重要组成部分，是中药学理论的核心以及主要特色。中药药性理论是对中药作用性质以及特征的集中概括，是几千年来历代劳动人民以及医贤们对中药临床使用经验的高度总结，也是临床用药的重要依据。中药药性理论主要涉及中药四气、五味、归经、升降沉浮等。通过现代研究对中药药性理论的某些方面有了一些规律性认识。 第一节 中药四气的现代研究 中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，其反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质；而温热之间，寒凉之间，在作用性质相同的前提下，又存在作用程度上的差异。中药寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应总结出来的，与中药所治疾病的寒热性质相对应。一般而言，能够减轻或消除热症的药物，即具有清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热等功效的药物，其药性属于寒性或凉性；而能够减轻或消除寒症的药物，即具有祛寒、温里、助阳等功效的药物，其药性属于热性或温性。 现代对中药四气的研究，通常将中药分为寒凉及温热两大类进行；而对温热之间与寒凉之间的区别，目前尚无法确切的验证。近三十年来，通过研究寒凉药、温热药，发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、物质代谢、环核苷酸系统等具有规律性影响。 对中枢神经系统的影响 研究显示，多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等作用。钩藤、羚羊角等具有抗惊厥作用，黄芩、栀子、苦参等具有镇静作用，金银花、连翘、板蓝根、穿心莲、知母、柴胡、葛根等具有解热作用。而温热药则具有中枢兴奋作用，例如麻黄、麝香、五味子等。 通过实验发现，使用寒凉药或温热药制备寒症或热症动物模型，可以发生类似寒症或热症病人的中枢神经系统功能的异常变化，同时模型动物脑内神经递质含量也发生相应变化。用寒凉药（知母、石膏）制备虚寒症模型大鼠，其脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羟色胺（5-HT）含量升高；进一步研究显示，寒凉药通过抑制酪氨酸羟化酶，使NA和DA合成减少，同时升高5-HT含量，表现出中枢抑制状态。虚寒症模型大鼠经过热性温阳药（附子、干姜）或温性补气药（党参、黄芪）治疗后，可使脑内NA和DA含量升高，而5-HT含量降低。使用附子、干姜、肉桂等制备的热症模型动物，其痛阈值和惊厥值降低，表明动物中枢兴奋功能增强；同时脑内酪氨酸羟化酶活性显著增高，兴奋性神经递质NA含量增加，而5-HT含量显著降低。 对自主神经系统的影响 从整体上分析，寒凉药对自主神经系统具有抑制性影响，而温热药具有兴奋性效应。用寒凉药或者温热药给动物长期灌服，可以引起动物自主神经系统功能紊乱的症状。用寒凉药（知母、生石膏、黄连、黄芩、龙胆草）连续给大鼠灌服，可使大鼠心率减慢，尿中儿茶酚胺排出量减少，血浆中和肾上腺内多巴胺β-羟化酶活性降低，组织耗氧量减少，尿中17-羟类固醇排出减少。将家兔制备成甲状腺功能低下阳虚症模型，动物的心率减慢、体温降低，同时体温和心率昼夜节律