糖尿病患者泌尿系感染病原菌检验结果探析与探讨.doc

糖尿病患者泌尿系感染病原菌检验结果的分析与研究 　　[摘要] 目的 剖析糖尿病患者泌尿系统感染病原菌检验的结果，供临床借鉴。方法 以2015年1月―2016年6月间该院纳入的110例糖尿病合并泌尿系统感染患者为研究对象，所有病例入院后都接受病原菌检验与药敏试验。综合分析该组患者病原菌检验和药敏试验的结果，计算菌株分离率。结果 该组110例患者病原菌检验的结果显示，菌株分离者共89例，所占百分比为80.91%，当中包含：白假丝酵母菌6株，所占百分比为6.74%；格兰阴性菌68株，所占百分比为76.4%；革兰阳性菌16株，所占百分比为17.98%。其中，格兰阴性菌是糖尿病者的主要病原菌。 结论 于糖尿病泌尿系统感染中积极应用病原菌检验法，可让临床医师全面掌握患者尿液细菌感染的具体情况，并有针对性的为患者制定最佳的治疗方案。但为能确保治疗方案的可行性与安全性，临床医师还应对患者药敏试验的结果作进一步的分析 [关键词] 泌尿系统感染；药敏试验；糖尿病；病原菌检验 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0091-02 临床上，糖尿病[1]不仅具有非常高的发病率，同时还具有诸多的并发症，如酮症酸中毒；血管病变；泌尿系统感染；皮肤病变；眼部病变。有资料显示，糖尿病者在出现上述并发症后，其身心健康将遭受进一步的损伤，且其生活质量也将大幅度降低。此外，对于糖尿病患者来说，其自身抵抗力的下降以及尿液中糖分含量的升高，还会在一定程度上提高其发生泌尿系统感染的概率。而糖尿病者一旦出现泌尿系统感染，则会对其肾脏功能造成较大的损伤[2]。对此，临床应加强对糖尿病合并泌尿系统感染者进行研究的力度，以全面了解其病原菌感染的情况，为临床诊治工作提供依据。该研究，笔者以110例糖尿病合并泌尿系统感染患者（择取自2015年1月―2016年6月该院接诊的糖尿病合并泌尿系统感染病例）为对象，着重分析与探讨其尿液病原学检验与药敏试验的结果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取该院接收的糖尿病合并泌尿系统感染病例，共计110例。该研究所选病例都符合“糖尿病临床诊断标准[3]”，并获得该院伦理委员会批准，排除病历资料不全与未取得知情同意的病例。其中，男性患者58例，女性患者52例；年龄在46～72岁的范围之内，平均（59.14±7.36）岁 1.2 糖尿病诊断标准 ①餐后血糖水平≥11.1 mmol/L；②空腹血糖水平≥7.0 mmol/L[4] 1.3 方法 该研究所选110例病例都接受尿液病原菌检验与药敏试验，详细如下：①尿液标本采集。遵医嘱使用抗生素前，女性病例反复冲洗外阴，男性病例冲洗尿道口，然后收集晨尿洁中段尿（适量），并将其装入无菌试管中。加盖，立即送至该院检验科进行检验。②检验流程[5]。a：细菌培养：取少量尿沉渣标本，并将其接种于血琼脂培养基上，然后再将培养基置于35 ℃的环境下进行培养，待培养18～24 h后，依次分离与纯化菌落，同时根据菌落的实际情况进行鉴定，比如：格兰染色形态；动力；反应。b：药敏试验：利用制片扩散法，行药物敏感试验。直接将尿沉渣（适量）接种于培养基上，其中培养基的组成成分为：链球菌；M-H琼脂；肠球菌；血琼脂培养基。将金黄色葡萄球菌作为标准菌株，先于35 ℃环境下培养18～24 h，后上机检验 1.4 临床观察指标 结合患者病原菌检验与药敏试验的结果，综合分析其泌尿系统感染的菌株分布特点，挖掘不同种类病原菌对抗生素的敏感性与耐药性 2 结果 2.1 患者病原菌检查的结果分析 该组110例患者中：菌株分离者有89例，所占百分比为80.91%，包含革兰阳性菌，16株，所占百分比为17.98%；假丝酵母菌，6株，所占百分比为6.74%；革兰阴性菌，68株，所占百分比为76.4%，详情请见表1。其中，革兰阴性菌是患者泌尿系统感染的主要病原菌，其所占百分比高达76.4% 2.2 大肠埃希菌耐药性分析 如表2数据所示，大肠埃希菌主要对两种抗菌药物敏感，分别是美罗培南；亚胺培南。但其对氨苄西林则耐药 2.3 金黄色葡萄球菌耐药性分析 从表3数据中可知得知：金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药，对万古霉素和庆大霉素较敏感 3 讨论 综上所述，人体在出现糖尿病后，其机体蛋白质合成功能降低、蛋白质分解速度加快，使得具有免疫作用的物质大幅度将少，比如抗体；免疫球蛋白；补体。此时，患者将更容易发生泌尿系统感染。有资料显示[6]，尿路受病原菌感染后，人体的泌尿道细胞因子分泌功能将出现障碍，使得患者尿液中的白细胞与IL-6水平急剧降低，研究发现[7]，对于合并糖尿病的泌尿系统